专家提醒:乙脑活跃的季节 谨防蚊接种乙型脑炎
近日，山西省运城市引发流行性乙型脑炎疫情，死亡19人。一些人可能要谈疫色变。其实大可不必。专家告诉我们，乙脑虽是一种急性传染病，但它不是新的传染病，我国往年也有病例发生。人类和乙脑早已“相熟”，对它的“脾性”及其传染途径、方式了如指掌，乙脑防治疫苗早已研制成功并投入使用，效果明显。
研究证实，乙脑流行有明显的季节性，尤其集中于7、8、9三个月。这意味着，眼下已开始进入乙脑活跃的季节，乙脑经由蚊虫媒介而传播，因此灭蚊、防蚊，搞好环境卫生仍然是当前社区防疫的一个重点。
普及乙脑的防病知识，就能及时发现病人，早诊断，早治疗，尽量减少其对人类健康的危害；加强锻炼，增强人们的体质，就能提高抗病能力；环境卫生搞好了，就等于铲除了蚊虫滋生的土壤，断绝了传染的渠道。
专家提醒：
发现高烧、呕吐、头痛应及时就诊
, 百拇医药
近日，山西运城发生传染性乙脑并出现死亡病例。专家提醒：如发现儿童高烧、呕吐、头痛等症状切不可大意，应及时到医院就诊。
据深圳市儿童医院中医科主任朱锦善教授介绍，十年前曾在内地传染病医院工作过，当时这种病较常见。其传染性强，多见两三岁至10岁以下年龄段的儿童。急性患儿当天就会发生抽搐、昏迷，一般情况的两三天后开始恶化，眼珠上翻，高烧可达39℃至40℃。此病典型的症状是高烧、头痛、昏迷和抽搐。本病是由乙型脑炎病毒感染引起的中枢神经系统急性传染病，简称乙脑，传染源是被感染的人或动物，通过蚊子叮咬而传播，人与人之间接触不会传播。
本病有严格的流行季节，主要集中在7、8、9月份，但是就深圳等南方地区而言，时间会提前，流行季节会延后。该病虽多见于10岁以下的儿童，但成年人也有发病。近年来由于儿童、青少年广泛接种乙脑疫苗，发病率有明显下降，故成人相对增多。据介绍，该病起病急，重者很快出现昏迷，抽风或呼吸衰竭，表现呼吸节律不规则，呼吸表浅，甚至呼吸停止。朱教授特别提醒，尤其是一两岁的儿童，不会说话，如发现忽然大哭大闹，同时激烈用手打击头部，并伴随发烧，父母一定要注意。
, http://www.100md.com
据介绍，乙脑根据病情可分为轻、中、重三型，轻型患者神志清楚，可有不同程度头痛、嗜睡，体温多在38~39℃之间，一般一周内可恢复。中型患者有意识障碍，昏睡或浅昏迷，体温多在40℃左右，可有短暂抽搐，病程约为10天，无后遗症。重型患者体温常持续40℃以上，神志昏迷，有反复或持续性抽搐，出现病理反射，并出现呼吸衰竭，病程两周以上。
专家提醒，已经打过一针疫苗的儿童，可在近期再打一次加强针，已按接种要求打完预防针的则不必担心，因为该疫苗是终身免疫的。
什么是流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎(简称乙脑)，国际上称为日本脑炎，主要发生夏秋季，由乙脑病毒经蚊子传播而引起的一种严重的中枢神经系统、人畜共患的自然疫源性疾病，在人或动物间传播。
潜伏期一般在10-14天左右。患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚至出现呼吸衰竭而死亡。人尤其是儿童对乙脑病毒普遍易感。
, 百拇医药
预防乙脑应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。10岁以下儿童应尽快接种乙型脑炎疫苗，以迅速提高人群免疫力；开展防治乙脑知识的普及教育运动，提高自我保护能力；开展爱国卫生运动，清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径，以防止乙脑疫情的发生和扩散。
乙脑的主要临床表现
发烧：体温一两天内升到39-40度以上。体温升高，病情加重，热型不规则。婴幼儿高温时伴有抽风、惊厥。
抽风：主要表现手脚和面部痉挛或全身性肌肉抽搐，癫痫样发作。
意识障碍：有程度不同的嗜睡到深度昏迷，昏迷时间愈长，预后愈不佳，往往发生程度不同的后遗症。
脑膜刺激症：头痛、呕吐及颈项强直，克氏和布氏症阳性，婴儿前囱门隆起。
, 百拇医药
其他神经症状：眼球和肢体震颤，舞蹈症及深浅反射均有变化。重症患者由于脑干或脑水肿伴有脑疝，导致缺氧、呼吸节律不整、呼吸和循环衰竭。
乙脑的传染源和传播途径
乙脑的传染源是受感染的动物和人。动物：主要是猪，其次为家鼠、猴、马、牛、羊、兔、田鼠、仓鼠、鸡、鸭以及鸟类等。猪作为主要传染源的道理，是由于猪的乙脑感染率高，成幼猪均可感染，更新换代快、数量多，与人的关系密切，且多种蚊虫有兼吸猪和人血的习性，是乙脑病毒的最主要的扩散宿主和传染源。国内外许多学者和防疫人员，用猪的感染率预测乙脑发病主的指标，人受感染后，经1-5天，出现病毒血症，成为传染源。感染后多为隐性感染。
乙脑的传染途径：乙脑属于血液传播的自然疫源性疾病。通过媒介昆虫叮咬处于病毒血症的动物，乙脑病毒在昆虫体内增殖，再叮咬人，通过口器把病毒传到人体而引起感染发病。
, http://www.100md.com
蚊虫是乙脑病毒的传播媒介，已经证实多种蚊在体内繁殖乙脑病毒，包括库蚊属、伊蚊属、按蚊属中的许多种，其中最为主要是的三带喙库蚊对乙脑病毒的感染阈值低，感染高，有兼吸动物(主要是猪)和人血的习性，且该种蚊分布普遍。另外，国内从台湾蠛蠓和库蠓中分离到乙脑病毒。亦可为传播媒介。
乙脑的主要预防措施
预防乙脑应采取综合性措施，其中主要的措施是乙脑灭活疫苗预防接种和灭蚊防蚊。
1、针对传染源的预防措施：病人在出现乙脑的临床症状以前，病毒血症期已结束，隔离措施对预防的意义不大。国内外研究认为，猪是乙脑病毒的最重要的扩散宿主和乙脑的传染源，家畜、野生动物和禽类中许多种类亦可感染乙脑病毒，因此，应加强对家畜、家禽的管理，搞好圈栏的卫生和努力降低畜栏内外的蚊密度，减少畜禽感染，从而减少传染源的数量，有一定的预防意义。对猪、马等重点牲畜，进行疫苗接种，可收到控制乙脑的良好效果。
, 百拇医药
2、灭蚊防蚊，是预防乙脑的重要措施。已证明蚊类中许多种携带乙脑病毒，三带喙库蚊最为重要，不同地域主要媒介蚊的种类可能有不同，因此，在调查当地传播乙脑的主要蚊种的基础上，根据其生态学特点，广泛开展灭蚊工作。例如使用杀虫剂，稻田间歇排灌法灭蚊，放养食蚊鱼类，减少蚊虫孳生场所等综合治病措施。灭蚊的关键季节应该是夏秋季，亦应坚持常期进行。防蚊、驱蚊在预防乙脑中也很重要。
3、做好预防接种：目前国内使用地鼠肾组织培养灭活疫苗，反应轻微，效果良好，其保护率可达60-90%，接种疫苗后需经半个月至1个月方产生免疫效果；因此，接种工作宜在当地乙脑流行季节前一个月完成，接种对象以少年儿童及非流行区进入流行区的人群为重点。
清除死水灭库蚊防乙脑
乙脑通过以三带喙库蚊为主的库蚊传播，防蚊灭蚊是预防疾病重要措施。
, http://www.100md.com
三带喙库蚊为乙脑传播者
专家介绍，乙脑的传播者为以三带喙库蚊为主的库蚊，经蚊子叮咬乙脑病毒在禽畜和人类之间相互传播。三带喙库蚊主要孳生于较清的污水和静止或半流动的水体中，向阳泥底、水位较低、漂浮植物丛生的水域是其“乐园”，如水田、池塘、沼泽、水坑、洼地、容器积水、灌溉沟渠等。
坑洼地、死水塘都应填平
针对蚊子孳生特点，可通过改造环境，消灭其孳生地，以及必要的化学防治等来控制它们。
居民区的排水系统，有条件的要改造成暗渠，排水口设置防蚊闸，没有条件的也应该每天疏通下水道。家庭住户应每周清理室内外的小积水，水生植物定期换水，防止蚊虫孳生。
同时，居民区各类型大大小小的坑洼地、死水塘等都应该填平，未能填平的，应定期施放杀虫剂加以控制。建议使用20%清氛杀虫乳油、生物蛙、必克幼、2%吡虫啉灭幼颗粒剂等定期喷洒。
, http://www.100md.com
农村地区也应对牲畜及动物圈舍进行管理。最好定时采用检验合格的卫生杀虫剂进行喷洒。
药物浸泡棉纱蚊帐可防蚊
在个人防蚊灭蚊上，建议使用经省疾病预防控制部门检验合格的蚊香、电热蚊香，如必扑、雷达、榄菊、灭害灵、宝力杀等产品，在傍晚6时左右开始使用，预防蚊虫叮咬，也可以使用家用卫生杀虫气雾剂快速杀灭蚊虫。
居民如果使用蚊帐的，用药物浸泡棉纱蚊帐来防蚊也不失为一种好方法：将2.5%的溴氰菊酯配成0.6%或1%浓度，然后按蚊帐规格大小，加入所需药液，均匀浸泡即可。浸泡后的蚊帐应置于阴凉处晾干使用，切勿烈日暴晒，更不要重新用水洗涤。, http://www.100md.com
研究证实，乙脑流行有明显的季节性，尤其集中于7、8、9三个月。这意味着，眼下已开始进入乙脑活跃的季节，乙脑经由蚊虫媒介而传播，因此灭蚊、防蚊，搞好环境卫生仍然是当前社区防疫的一个重点。
普及乙脑的防病知识，就能及时发现病人，早诊断，早治疗，尽量减少其对人类健康的危害；加强锻炼，增强人们的体质，就能提高抗病能力；环境卫生搞好了，就等于铲除了蚊虫滋生的土壤，断绝了传染的渠道。
专家提醒：
发现高烧、呕吐、头痛应及时就诊
, 百拇医药
近日，山西运城发生传染性乙脑并出现死亡病例。专家提醒：如发现儿童高烧、呕吐、头痛等症状切不可大意，应及时到医院就诊。
据深圳市儿童医院中医科主任朱锦善教授介绍，十年前曾在内地传染病医院工作过，当时这种病较常见。其传染性强，多见两三岁至10岁以下年龄段的儿童。急性患儿当天就会发生抽搐、昏迷，一般情况的两三天后开始恶化，眼珠上翻，高烧可达39℃至40℃。此病典型的症状是高烧、头痛、昏迷和抽搐。本病是由乙型脑炎病毒感染引起的中枢神经系统急性传染病，简称乙脑，传染源是被感染的人或动物，通过蚊子叮咬而传播，人与人之间接触不会传播。
本病有严格的流行季节，主要集中在7、8、9月份，但是就深圳等南方地区而言，时间会提前，流行季节会延后。该病虽多见于10岁以下的儿童，但成年人也有发病。近年来由于儿童、青少年广泛接种乙脑疫苗，发病率有明显下降，故成人相对增多。据介绍，该病起病急，重者很快出现昏迷，抽风或呼吸衰竭，表现呼吸节律不规则，呼吸表浅，甚至呼吸停止。朱教授特别提醒，尤其是一两岁的儿童，不会说话，如发现忽然大哭大闹，同时激烈用手打击头部，并伴随发烧，父母一定要注意。
, http://www.100md.com
据介绍，乙脑根据病情可分为轻、中、重三型，轻型患者神志清楚，可有不同程度头痛、嗜睡，体温多在38~39℃之间，一般一周内可恢复。中型患者有意识障碍，昏睡或浅昏迷，体温多在40℃左右，可有短暂抽搐，病程约为10天，无后遗症。重型患者体温常持续40℃以上，神志昏迷，有反复或持续性抽搐，出现病理反射，并出现呼吸衰竭，病程两周以上。
专家提醒，已经打过一针疫苗的儿童，可在近期再打一次加强针，已按接种要求打完预防针的则不必担心，因为该疫苗是终身免疫的。
什么是流行性乙型脑炎
流行性乙型脑炎(简称乙脑)，国际上称为日本脑炎，主要发生夏秋季，由乙脑病毒经蚊子传播而引起的一种严重的中枢神经系统、人畜共患的自然疫源性疾病，在人或动物间传播。
潜伏期一般在10-14天左右。患者主要表现发烧、剧烈头痛、恶心、呕吐、嗜睡不醒等症状，重者可出现抽搐、昏迷，甚至出现呼吸衰竭而死亡。人尤其是儿童对乙脑病毒普遍易感。
, 百拇医药
预防乙脑应采取灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合措施。10岁以下儿童应尽快接种乙型脑炎疫苗，以迅速提高人群免疫力；开展防治乙脑知识的普及教育运动，提高自我保护能力；开展爱国卫生运动，清扫卫生死角、积水，疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径，以防止乙脑疫情的发生和扩散。
乙脑的主要临床表现
发烧：体温一两天内升到39-40度以上。体温升高，病情加重，热型不规则。婴幼儿高温时伴有抽风、惊厥。
抽风：主要表现手脚和面部痉挛或全身性肌肉抽搐，癫痫样发作。
意识障碍：有程度不同的嗜睡到深度昏迷，昏迷时间愈长，预后愈不佳，往往发生程度不同的后遗症。
脑膜刺激症：头痛、呕吐及颈项强直，克氏和布氏症阳性，婴儿前囱门隆起。
, 百拇医药
其他神经症状：眼球和肢体震颤，舞蹈症及深浅反射均有变化。重症患者由于脑干或脑水肿伴有脑疝，导致缺氧、呼吸节律不整、呼吸和循环衰竭。
乙脑的传染源和传播途径
乙脑的传染源是受感染的动物和人。动物：主要是猪，其次为家鼠、猴、马、牛、羊、兔、田鼠、仓鼠、鸡、鸭以及鸟类等。猪作为主要传染源的道理，是由于猪的乙脑感染率高，成幼猪均可感染，更新换代快、数量多，与人的关系密切，且多种蚊虫有兼吸猪和人血的习性，是乙脑病毒的最主要的扩散宿主和传染源。国内外许多学者和防疫人员，用猪的感染率预测乙脑发病主的指标，人受感染后，经1-5天，出现病毒血症，成为传染源。感染后多为隐性感染。
乙脑的传染途径：乙脑属于血液传播的自然疫源性疾病。通过媒介昆虫叮咬处于病毒血症的动物，乙脑病毒在昆虫体内增殖，再叮咬人，通过口器把病毒传到人体而引起感染发病。
, http://www.100md.com
蚊虫是乙脑病毒的传播媒介，已经证实多种蚊在体内繁殖乙脑病毒，包括库蚊属、伊蚊属、按蚊属中的许多种，其中最为主要是的三带喙库蚊对乙脑病毒的感染阈值低，感染高，有兼吸动物(主要是猪)和人血的习性，且该种蚊分布普遍。另外，国内从台湾蠛蠓和库蠓中分离到乙脑病毒。亦可为传播媒介。
乙脑的主要预防措施
预防乙脑应采取综合性措施，其中主要的措施是乙脑灭活疫苗预防接种和灭蚊防蚊。
1、针对传染源的预防措施：病人在出现乙脑的临床症状以前，病毒血症期已结束，隔离措施对预防的意义不大。国内外研究认为，猪是乙脑病毒的最重要的扩散宿主和乙脑的传染源，家畜、野生动物和禽类中许多种类亦可感染乙脑病毒，因此，应加强对家畜、家禽的管理，搞好圈栏的卫生和努力降低畜栏内外的蚊密度，减少畜禽感染，从而减少传染源的数量，有一定的预防意义。对猪、马等重点牲畜，进行疫苗接种，可收到控制乙脑的良好效果。
, 百拇医药
2、灭蚊防蚊，是预防乙脑的重要措施。已证明蚊类中许多种携带乙脑病毒，三带喙库蚊最为重要，不同地域主要媒介蚊的种类可能有不同，因此，在调查当地传播乙脑的主要蚊种的基础上，根据其生态学特点，广泛开展灭蚊工作。例如使用杀虫剂，稻田间歇排灌法灭蚊，放养食蚊鱼类，减少蚊虫孳生场所等综合治病措施。灭蚊的关键季节应该是夏秋季，亦应坚持常期进行。防蚊、驱蚊在预防乙脑中也很重要。
3、做好预防接种：目前国内使用地鼠肾组织培养灭活疫苗，反应轻微，效果良好，其保护率可达60-90%，接种疫苗后需经半个月至1个月方产生免疫效果；因此，接种工作宜在当地乙脑流行季节前一个月完成，接种对象以少年儿童及非流行区进入流行区的人群为重点。
清除死水灭库蚊防乙脑
乙脑通过以三带喙库蚊为主的库蚊传播，防蚊灭蚊是预防疾病重要措施。
, http://www.100md.com
三带喙库蚊为乙脑传播者
专家介绍，乙脑的传播者为以三带喙库蚊为主的库蚊，经蚊子叮咬乙脑病毒在禽畜和人类之间相互传播。三带喙库蚊主要孳生于较清的污水和静止或半流动的水体中，向阳泥底、水位较低、漂浮植物丛生的水域是其“乐园”，如水田、池塘、沼泽、水坑、洼地、容器积水、灌溉沟渠等。
坑洼地、死水塘都应填平
针对蚊子孳生特点，可通过改造环境，消灭其孳生地，以及必要的化学防治等来控制它们。
居民区的排水系统，有条件的要改造成暗渠，排水口设置防蚊闸，没有条件的也应该每天疏通下水道。家庭住户应每周清理室内外的小积水，水生植物定期换水，防止蚊虫孳生。
同时，居民区各类型大大小小的坑洼地、死水塘等都应该填平，未能填平的，应定期施放杀虫剂加以控制。建议使用20%清氛杀虫乳油、生物蛙、必克幼、2%吡虫啉灭幼颗粒剂等定期喷洒。
, http://www.100md.com
农村地区也应对牲畜及动物圈舍进行管理。最好定时采用检验合格的卫生杀虫剂进行喷洒。
药物浸泡棉纱蚊帐可防蚊
在个人防蚊灭蚊上，建议使用经省疾病预防控制部门检验合格的蚊香、电热蚊香，如必扑、雷达、榄菊、灭害灵、宝力杀等产品，在傍晚6时左右开始使用，预防蚊虫叮咬，也可以使用家用卫生杀虫气雾剂快速杀灭蚊虫。
居民如果使用蚊帐的，用药物浸泡棉纱蚊帐来防蚊也不失为一种好方法：将2.5%的溴氰菊酯配成0.6%或1%浓度，然后按蚊帐规格大小，加入所需药液，均匀浸泡即可。浸泡后的蚊帐应置于阴凉处晾干使用，切勿烈日暴晒，更不要重新用水洗涤。, http://www.100md.com