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有些眼药水并非老少皆宜
http://www.100md.com 2006年8月21日 《医药经济报》 2006年第96期(总第2351期 2006.08.21)
     暑假期间,《西游记》又开始在各电视台热播。佳佳看完两集连播以后,眼睛有些疲劳,准备拿起爸爸给他买的抗疲劳眼药水点一点。结果发现眼药水不见了。他对着里屋叫道:“爷爷,你看见我的眼药水了吗?”爷爷没有回答。

    佳佳跑到里屋,只见爷爷躺在床上哭,而且捂出头部,很痛苦的样子。

    “爷爷,你怎么了?”佳佳从没见过爷爷这个样子,吓得惊慌失措。

    “眼睛痛得很!哎哟!佳佳,快扶爷爷到黄药师那儿去问问咋回事。”爷爷忍着痛苦说。

    佳佳赶紧扶着爷爷来到隔壁黄药师的药店里。黄药师看老爷子痛成这样,忙问是怎么了。老爷子忍着痛说:“我眼睛觉着累,就拿着佳佳那瓶缓解疲劳的眼药水用了用,不料现在痛得要命,而且还头晕想吐!对了,这眼药水是在你这里买的,会不会是假药或是过期药?”

    黄药师听老爷子这么说,没有多做解释,而是连忙给他点了噻吗心胺,让他去医院检查检查,看有没有青光眼。

    近来,媒体报道了好几例老人误用儿童缓解眼疲劳的眼药水,结果诱发急性青光眼发作的事件。不少老人误认为,孩子用了能缓解眼疲劳,自己点一点应该也能让眼睛舒服一点,有利于眼病的治疗或提高视力。其实,儿童所用的所谓抗眼疲劳药物是一类防治青少年假性近视的散瞳药物,老年人应当禁用。

    这类眼药水多数为短效睫状肌麻痹剂,主要成分是托品酰胺或托吡卡胺,它们能解除睫状肌痉挛,散大瞳孔,从而使远物清晰地成像于视网膜上,可暂时性松弛近视眼患者痉挛收缩的睫状肌,改善近视患者的症状。而老年人,特别是患有青光眼病的老年人,一般有眼轴短、角膜小、晶体膨胀、前房浅病变等症状,如果再误滴了这类眼药水,可使瞳孔扩大,虹膜退向周边,厚度增加,前房角变狭或阻塞,从而造成房水排出困难,可以导致急性眼压增高;另一方面,由于扩大了瞳孔,虹膜紧贴在晶状体上,易发生瞳孔阻滞,后房的房水进入前房受阻,并把虹膜根部向前“顶”,前房角更狭窄,也诱使眼压进一步增高,而发生急性闭角型青光眼。

    老年人如误滴这类眼药水,一般1小时后开始出现视物不清、眼睛发涨等症状,躺下休息后症状不仅不会缓解,反而加重,接着会出现剧烈眼痛、畏光、流泪、头痛、恶心、呕吐等症状。家里如果有抗青光眼的噻吗心胺等眼药水可以及时滴用以对抗,也可以适当服用降眼压的药物醋氮酰胺(乙酰唑胺),但仍要及时去医院求治,否则有导致失明的危险。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第34期, http://www.100md.com(常怡勇)