高热惊厥莫惊慌
2006年8月12日 星期六 阴有小雨
因为李大娘的急性胃肠炎，我一直忙到晚上12点多才从她家出来，原打算马上回家睡觉，不料刚跨上摩托车，手机就响了起来。
电话是陈红打来的，她说儿子又烧得很厉害，要我赶紧去给孩子看看。
陈红的儿子叫兵兵，小家伙虽说来到这个世界上才10个来月，但体重已经有12公斤了。今天一大早，陈红就带着小家伙来诊所找过我。她说孩子发烧、流鼻涕、咳嗽已经有2天了，她觉得孩子是感冒了，便给孩子服了些常备的感冒药，但没有什么效果；今早一起来，她发现孩子烧得不轻，便带着他赶来我的诊所里。我当时给兵兵做了检查，也认为他的病是感冒。由于孩子热度较高(39.2℃)，我除了开口服药外，还给他打了一针柴胡注射液。
陈红家离李大娘家并不远，我开着摩托车一会儿就到了。陈红边把我迎进屋边说，早上打了针、吃了药后，孩子的热很快就降了下来；吃了2次药后，孩子看上去已经很正常了。可是没有想到，半个多小时前，孩子突然又发起烧来，而且烧得比早上还厉害。
我看看兵兵，只见他的小脸蛋烧得红扑扑的，而且呼吸急促，额头也是滚烫滚烫的；给他量体温，竟高达40℃。我从药箱里拿出退烧针，正准备给孩子打，突然陈红在一旁哇哇大哭起来：“兵兵，孩子，你怎么了？怎么了？”我赶紧看兵兵，只见他意识丧失，双眼球固定向上翻，头向后仰，面肌和四肢呈强直性抽动。这是小儿高热惊厥!
我立即给兵兵注射了一支地西泮，不到10分钟，孩子神志恢复，清醒了一会儿，然后进入了睡眠。此时，陈红虽然不再哭喊，但身体还是不停地发抖。我安慰她说：“孩子现在睡了，烧也很快就会退下来，醒来后就没事了，不要担心，这种现象很常见。”听了我的话，陈红才慢慢地平静下来。
高热惊厥是小儿常见急症，发病机理可能是由于小儿大脑发育尚不完善，神经细胞的兴奋性较高，对皮质下抑制作用较弱，神经髓鞘形成不良，绝缘和保护作用差，所以发热时兴奋性增高，并易扩散和泛化到整个大脑，形成惊厥。
面对小儿高热惊厥，最重要的治疗措施是镇静和退热。镇静多用地西泮直接静脉注射，每次0.2～0.3mg/kg体重，最大剂量不超过10mg；或用10%水合氯醛0.5mk(kg体重/次)保留灌肠。退热除了药物降温外，还可用酒精擦浴的方法物理降温，使小儿的体温快速降到39℃以下。
一个小时过去了，此时兵兵的体温已接近正常了。我打算回家，可是陈红不肯，她担心兵兵等一下又会抽搐，一定要我留下继续观察。5点左右，兵兵睡醒了，一切正常，陈红紧悬着的心才放了下来。
终于，我拖着一身的疲乏，骑上摩托车慢慢地往家的方向驶去。
医药经济报2006年 第三终端周刊第34期, http://www.100md.com(江春)
因为李大娘的急性胃肠炎，我一直忙到晚上12点多才从她家出来，原打算马上回家睡觉，不料刚跨上摩托车，手机就响了起来。
电话是陈红打来的，她说儿子又烧得很厉害，要我赶紧去给孩子看看。
陈红的儿子叫兵兵，小家伙虽说来到这个世界上才10个来月，但体重已经有12公斤了。今天一大早，陈红就带着小家伙来诊所找过我。她说孩子发烧、流鼻涕、咳嗽已经有2天了，她觉得孩子是感冒了，便给孩子服了些常备的感冒药，但没有什么效果；今早一起来，她发现孩子烧得不轻，便带着他赶来我的诊所里。我当时给兵兵做了检查，也认为他的病是感冒。由于孩子热度较高(39.2℃)，我除了开口服药外，还给他打了一针柴胡注射液。
陈红家离李大娘家并不远，我开着摩托车一会儿就到了。陈红边把我迎进屋边说，早上打了针、吃了药后，孩子的热很快就降了下来；吃了2次药后，孩子看上去已经很正常了。可是没有想到，半个多小时前，孩子突然又发起烧来，而且烧得比早上还厉害。
我看看兵兵，只见他的小脸蛋烧得红扑扑的，而且呼吸急促，额头也是滚烫滚烫的；给他量体温，竟高达40℃。我从药箱里拿出退烧针，正准备给孩子打，突然陈红在一旁哇哇大哭起来：“兵兵，孩子，你怎么了？怎么了？”我赶紧看兵兵，只见他意识丧失，双眼球固定向上翻，头向后仰，面肌和四肢呈强直性抽动。这是小儿高热惊厥!
我立即给兵兵注射了一支地西泮，不到10分钟，孩子神志恢复，清醒了一会儿，然后进入了睡眠。此时，陈红虽然不再哭喊，但身体还是不停地发抖。我安慰她说：“孩子现在睡了，烧也很快就会退下来，醒来后就没事了，不要担心，这种现象很常见。”听了我的话，陈红才慢慢地平静下来。
高热惊厥是小儿常见急症，发病机理可能是由于小儿大脑发育尚不完善，神经细胞的兴奋性较高，对皮质下抑制作用较弱，神经髓鞘形成不良，绝缘和保护作用差，所以发热时兴奋性增高，并易扩散和泛化到整个大脑，形成惊厥。
面对小儿高热惊厥，最重要的治疗措施是镇静和退热。镇静多用地西泮直接静脉注射，每次0.2～0.3mg/kg体重，最大剂量不超过10mg；或用10%水合氯醛0.5mk(kg体重/次)保留灌肠。退热除了药物降温外，还可用酒精擦浴的方法物理降温，使小儿的体温快速降到39℃以下。
一个小时过去了，此时兵兵的体温已接近正常了。我打算回家，可是陈红不肯，她担心兵兵等一下又会抽搐，一定要我留下继续观察。5点左右，兵兵睡醒了，一切正常，陈红紧悬着的心才放了下来。
终于，我拖着一身的疲乏，骑上摩托车慢慢地往家的方向驶去。
医药经济报2006年 第三终端周刊第34期, http://www.100md.com(江春)