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鼻出血 莫大意
http://www.100md.com 2006年8月21日 《家庭医生报》 2006年第34期(总第1071期 2006.08.21)
     很多人都有鼻出血的经历,有些人非常紧张,有些人却不当回事。其实,鼻出血到底要不要紧,这要视情况而定。

    如果出血十分钟止不住,特别是伴有从口中不断吐出鲜血的情况,需要立即到医院急诊处理或住院治疗。

    更多的情况是鼻子有少量出血,有时是鼻涕带血丝,也有从鼻子倒吸至口中吐出的痰中带有血丝。这种情况要引起重视,但无需紧张,因为十之八九是鼻腔黏膜干燥或糜烂造成的,注意饮食习惯,增加房间的湿度,给鼻子滴药水都能解决问题。

    如果除了鼻涕带血外,鼻子还有臭味和堵塞的现象,这可能是严重的鼻窦炎或是真菌感染,需要积极治疗。如果鼻塞越来越重,甚至头痛、复视、眼睛突出、耳朵闷气、 头颈部触及淋巴结等,有恶性肿瘤的可能,需要做详细检查。

    因此,发生鼻出血,不要慌张,要与医生积极配合,通过必要的鼻内窥镜检查和CT检查,作出一个明确的诊断。

    (上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科 主任医师 潘世恺)

    好发于女性的胃癌

    年方35岁、一向身体不错的李女士近3个月来常常感觉胃部隐痛不适,伴返酸嗳气,未予重视。直到最近自感病情加重,且进食呕吐,才到医院做了个胃镜,取活检显示为胃印戒细胞癌。

    胃印戒细胞癌是晚期胃癌的一种,约占胃癌的9.9%,属于进展快、预后不良的肿瘤,好发于年轻女性。多数专家认为,这可能与青年女性的雌激素代谢旺盛有关。胃印戒细胞癌并无特殊的临床表现,大部分类似于溃疡或胃炎,主要表现为腹痛腹胀、嗳气返酸、恶心呕吐、吞咽梗阻,少数仅表现为上腹部不适。胃镜是诊断胃癌的最有效手段,但胃印戒细胞癌并没有特殊的胃镜下改变,故最后诊断依赖于活检。

    胃印戒细胞癌对化疗不太敏感,手术有一定的效果。如能早期诊断和手术,术后5年生存率明显高于其他类型的胃癌。对于那些确诊时已经是晚期的胃印戒细胞癌,可以尝试使用一些近几年出现的新药如紫杉醇、草酸铂或希罗达等。若同时配合中药治疗和热疗,效果会更好。, 百拇医药(章必成 重庆医学博士)