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观心灵窗口 察中风信号
http://www.100md.com 2006年8月21日 《家庭医生报》 2006年第34期(总第1071期 2006.08.21)
     中风是老年人的常见病症,如不及时治疗,轻则半身不遂,重则有生命危险,所以预防其发生十分重要。而眼睛是观察血管的最敏感窗口,有不少中风患者的眼部改变,往往是中风的前驱症状。那么,来自眼睛的中风前信号有哪些呢?

    一、一过性黑矇:中风前病人往往因视网膜血管痉挛或暂时性血栓而出现一过性黑矇,黑朦的时间可长可短,一般在数秒钟至数分钟不等,甚至更长一些时间。据国外中风研究发现,患者经历第一次视网膜或脑部暂缺血发生后,两天内中风发作机率为5%,七天内发作机率为8.6%,一个月内中风机率为12%。一项近期的研究报道,30%发生短暂性黑朦的患者中,患眼同侧颈动脉存在病变的机率达30%以上,发生视网膜中央或分支静脉阻塞的机率是22%,发生脑梗塞的机率是15%,故对一过性黑朦的患者,必须引起高度重视。

    二、失明或视野缺损:临床上常遇到的脑血管疾病是颈内动脉粥样硬化,由于颈内动脉硬化及其它一些原因,可引起视网膜血管栓塞,轻者可表现出以上所述的一过性黑朦,重者可出现视网膜中央动脉阻塞而失明或发生其分支阻塞而使相应部位视野缺损。

    三、视力下降:患者在中风前有时可发生视网膜中央静脉或其分支栓塞,从而在相应部位出现视网膜出血,使视力在不同程度上下降。

    四、急性同向性偏盲,短暂性复视:出现这些症状时,应考虑椎基底动脉狭窄和主动脉夹层,必须立即上医院看神经内科医生,进行增强MRA(核磁共振)检查,以便及时采取措施,防止中风的发生。

    所以,当眼睛出现以上情况时,切不可掉以轻心,应及时上医院检查,并进行积极性治疗,以防中风的发生。, http://www.100md.com(罗兴中 江西省人民医院眼科主任医师)