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高血压病人慎用滴鼻净
http://www.100md.com 2006年8月21日 《家庭医生报》 2006年第34期(总第1071期 2006.08.21)
     滴鼻净,又称鼻眼净,为肾上腺素类药物。常将其0.1 %溶液滴鼻,通过收缩鼻黏膜的毛细血管,可减少腺体分泌,减轻充血,进而改善鼻通气状况。滴鼻净在滴到鼻腔后,除了一部分被鼻黏膜吸收外,还有一部分会流往咽部。药物在咽部吸收后,可进入人体外周血管,使血管收缩,增加血管阻力。对于正常人来说,血管有一定的自我调节能力,血压波动不大。但对高血压病人来说,“滴鼻净”收缩血管引起的血压上升,却与降压药的扩血管降压作用相反,导致病人血压升高,甚至出现“高血压危象”,因此,高血压病人鼻塞时要慎用滴鼻净滴鼻。

    滴鼻净已是逐步被淘汰药物,但由于滴鼻净价格便宜,初用有效,不少鼻炎患者仍爱滴用,但应注意正确使用,以防使用不当而酿成大错。

    1、正确使用滴鼻净。成人应在医生指导下使用,每日不超过20毫克(约1/4支),以每鼻孔每次2~3滴为妥,若需再滴用,宜间隔3~4小时为好,疗程应严格控制在7天以内。

    2、不可长期大量滴用滴鼻净。长期滴用,一方面易致药物性鼻炎,另外还可形成依赖性及其他副作用等。

    3、婴幼儿尽量不用滴鼻净,婴幼儿感冒鼻塞,如无其他全身症状,应先用热毛巾敷鼻部及前额,用棉签清除鼻涕和异物,仍不通则考虑请医师指导用药。

    4、鼻塞不通气的原因众多。应到专科医院检查,在排除了鼻息肉、鼻窦炎或鼻部肿瘤等病因后,方可短期试用滴鼻净或麻黄素滴鼻液。否则不问病因,滥用滴鼻净,就会掩盖病情,延误治疗。

    5、鼻塞病人久用滴鼻净而无效时,要立即停滴滴鼻净,及时到医院耳鼻喉科进行诊治,待鼻镜检查明确鼻黏膜损伤程度,确定鼻炎类型,再对症用药也不迟。

    是否可用滴鼻净,应咨询医师意见。即使可短期使用,也应遵医嘱安全使用,严格控制使用量和使用次数,切不可长期、大量滥滴。, http://www.100md.com(李中东 上海复旦大学附属华山医院副主任药师)