老话新说谈便秘
“便秘”是一种大家都很熟悉的疾病，但很多人却对这种疾病存在不少认识误区。因此，我们有必要重新认识几个问题：
■不可忽视日渐增高的发病率
便秘在日常生活中司空见惯，几乎每个人都曾经历过那种痛苦的滋味。
近年来，随着人们饮食结构的改变，劳动强度的下降，加之各种精神和社会因素的影欤宦勰信嫌祝忝氐姆⒉÷识荚诿飨陨摺F渲校岳夏耆俗钗?br>突出，60岁以上的人群中，患便秘者达30%~33%。
为什么老年人更容易发生便秘呢？原因是多方面的。
首先，老年人由于神经功能下降，植物神经受到抑制，因而排便反射比较迟钝，而膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群的收缩力又有所下降，消化液分泌减少，粪便质地不如成年人柔软。
, 百拇医药
其次，老年人由于牙齿脱落，咀嚼功能下降，因而不喜欢吃高纤维食物，这不利于食物的充分消化。
第三，老年人活动少，影响了结肠的蠕动。同时，老年人慢性疾病多、胃肠道疾病多。
另外，老年人的脊椎退行病变使排便时姿势不当，降低了排便的敏感性。以上诸多原因，导致了老年人更容易发生便秘。
中青年人家庭和工作的压力普遍较大，社会竞争激烈、精神紧张、生活不规律，很多人喜欢饮酒，并且高脂肪食物摄入过多，因而发生便秘的也不少见。
儿童便秘的现象也值得重视。如今，双职工因工作繁忙，许多孩子被送进幼儿园全托，一些孩子由于对陌生的环境和老师不熟悉，有了大便往往不敢说，坐便盆时间长了也怕挨批评，因而常常憋着。小学生课间时间短，厕所少，也常常憋着。不规律的排便、紧张的学习，使孩子们的肠道动力发生紊乱，因而容易发生便秘。再加上有些孩子偏食、爱吃肉食、很少吃水果、蔬菜，这就更易发生便秘。因此，便秘在儿童中的发生率也越来越高。
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■克服“便秘不是大病”的认识
有人认为，便秘不是什么大病，没什么大不了的，其实不然。据法国研究人员统计，在住院病人中，与便秘有关的死亡者每年多达9万人左右。
便秘会给人们带来痛苦和不快，患者除了感到排便困难、直肠及肛门胀感、下坠感，以及排便不尽感外，还常有头晕(因酚类、胺类、吲哚类物质刺激)、口臭、溃疡、腹痛、失眠、烦躁、多梦、抑郁、易怒，以及强迫观念及行为等心理障碍，个别人久而久之还会发生癌变。
此外，女性慢性便秘者乳腺疾病的发生率高于正常人群，而对于老年人和患有心、脑血管疾病的患者，便秘更是导致猝死的重要诱因之一。慢性便秘一旦导致“粪性结肠穿孔”，死亡率高达75%。日本东京大学医院的一项调查还显示，在老年性痴呆症患者中，有40%~50%的人在青壮年时期患过慢性便秘。可见，我们应该高度重视便秘。
■综合治疗，不可乱用泻药
, 百拇医药
便秘的发生原因非常多、非常复杂，所以，自己乱用泻药是非常不科学的。如果长期服通便剂，不仅会产生依赖性，而且容易发生肠道功能紊乱，使肠道动力下降。有些泻药因含有大黄，久服还会发生肠道黑便病。
对于便秘，我们提倡综合治疗：
1.加强体能锻炼，尤其要加强腰部的活动，以加快肠蠕动，促进排便，同时要养成定时排便的习惯。排便时毋需紧张，注意力要集中，改掉排便时看书读报的习惯，另外，排便时还要张口呼吸。
2.合理饮食，多喝水，这样可使粪便更加松软。要多吃水果、蔬菜，少吃高脂食物，这样有利于通便。
3.调整好心理状态，注意心理障碍的治疗。
4.早晚揉腹，增加肠胃蠕动。把手放在脐周，由升结肠—横结肠—降结肠按摩。每日做收腹提肛运动，最好每日做50次。
5.泻药的种类很多，如：润滑性、剌激性、容积性、渗透性、钙离子拮抗剂、5-HT4激动剂等。由于患者的个体差异较大，这些药物的效果也不尽相同，最好请医生制定方案，合理选用，不要自购乱服。
6.有许多中药，如四ヌ馈⒘栋蚕⒙槿嗜蟪Α⒏捶铰龅龋员忝匾灿?br>一定的疗效。
7.微生态制剂的使用。便秘的病人，肠道内常常缺乏双歧杆菌，所以不要忘记补充双歧杆菌。双歧杆菌不仅可以调节肠道菌群，而且可以促进肠道平滑肌收缩，有利于排便。
北京友谊医院主任医师 王润华, http://www.100md.com
■不可忽视日渐增高的发病率
便秘在日常生活中司空见惯，几乎每个人都曾经历过那种痛苦的滋味。
近年来，随着人们饮食结构的改变，劳动强度的下降，加之各种精神和社会因素的影欤宦勰信嫌祝忝氐姆⒉÷识荚诿飨陨摺F渲校岳夏耆俗钗?br>突出，60岁以上的人群中，患便秘者达30%~33%。
为什么老年人更容易发生便秘呢？原因是多方面的。
首先，老年人由于神经功能下降，植物神经受到抑制，因而排便反射比较迟钝，而膈肌、提肛肌、腹壁平滑肌群的收缩力又有所下降，消化液分泌减少，粪便质地不如成年人柔软。
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其次，老年人由于牙齿脱落，咀嚼功能下降，因而不喜欢吃高纤维食物，这不利于食物的充分消化。
第三，老年人活动少，影响了结肠的蠕动。同时，老年人慢性疾病多、胃肠道疾病多。
另外，老年人的脊椎退行病变使排便时姿势不当，降低了排便的敏感性。以上诸多原因，导致了老年人更容易发生便秘。
中青年人家庭和工作的压力普遍较大，社会竞争激烈、精神紧张、生活不规律，很多人喜欢饮酒，并且高脂肪食物摄入过多，因而发生便秘的也不少见。
儿童便秘的现象也值得重视。如今，双职工因工作繁忙，许多孩子被送进幼儿园全托，一些孩子由于对陌生的环境和老师不熟悉，有了大便往往不敢说，坐便盆时间长了也怕挨批评，因而常常憋着。小学生课间时间短，厕所少，也常常憋着。不规律的排便、紧张的学习，使孩子们的肠道动力发生紊乱，因而容易发生便秘。再加上有些孩子偏食、爱吃肉食、很少吃水果、蔬菜，这就更易发生便秘。因此，便秘在儿童中的发生率也越来越高。
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■克服“便秘不是大病”的认识
有人认为，便秘不是什么大病，没什么大不了的，其实不然。据法国研究人员统计，在住院病人中，与便秘有关的死亡者每年多达9万人左右。
便秘会给人们带来痛苦和不快，患者除了感到排便困难、直肠及肛门胀感、下坠感，以及排便不尽感外，还常有头晕(因酚类、胺类、吲哚类物质刺激)、口臭、溃疡、腹痛、失眠、烦躁、多梦、抑郁、易怒，以及强迫观念及行为等心理障碍，个别人久而久之还会发生癌变。
此外，女性慢性便秘者乳腺疾病的发生率高于正常人群，而对于老年人和患有心、脑血管疾病的患者，便秘更是导致猝死的重要诱因之一。慢性便秘一旦导致“粪性结肠穿孔”，死亡率高达75%。日本东京大学医院的一项调查还显示，在老年性痴呆症患者中，有40%~50%的人在青壮年时期患过慢性便秘。可见，我们应该高度重视便秘。
■综合治疗，不可乱用泻药
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便秘的发生原因非常多、非常复杂，所以，自己乱用泻药是非常不科学的。如果长期服通便剂，不仅会产生依赖性，而且容易发生肠道功能紊乱，使肠道动力下降。有些泻药因含有大黄，久服还会发生肠道黑便病。
对于便秘，我们提倡综合治疗：
1.加强体能锻炼，尤其要加强腰部的活动，以加快肠蠕动，促进排便，同时要养成定时排便的习惯。排便时毋需紧张，注意力要集中，改掉排便时看书读报的习惯，另外，排便时还要张口呼吸。
2.合理饮食，多喝水，这样可使粪便更加松软。要多吃水果、蔬菜，少吃高脂食物，这样有利于通便。
3.调整好心理状态，注意心理障碍的治疗。
4.早晚揉腹，增加肠胃蠕动。把手放在脐周，由升结肠—横结肠—降结肠按摩。每日做收腹提肛运动，最好每日做50次。
5.泻药的种类很多，如：润滑性、剌激性、容积性、渗透性、钙离子拮抗剂、5-HT4激动剂等。由于患者的个体差异较大，这些药物的效果也不尽相同，最好请医生制定方案，合理选用，不要自购乱服。
6.有许多中药，如四ヌ馈⒘栋蚕⒙槿嗜蟪Α⒏捶铰龅龋员忝匾灿?br>一定的疗效。
7.微生态制剂的使用。便秘的病人，肠道内常常缺乏双歧杆菌，所以不要忘记补充双歧杆菌。双歧杆菌不仅可以调节肠道菌群，而且可以促进肠道平滑肌收缩，有利于排便。
北京友谊医院主任医师 王润华, http://www.100md.com