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洗澡时胸痛大意不得
http://www.100md.com 2006年8月21日 《中国医药报》 2006.08.21
     门诊工作中经常遇到患者在洗澡时出现胸痛的病例,尤其是老年人,这种现象最为常见,发生的原因多为冠心病引起的心绞痛。由于休息后症状多半可以缓解,所以很容易被忽视。

    心绞痛是人体给心肌供应血液的血管发生病变,导致心肌缺血、缺氧而引起疼痛。洗澡时,身体表面皮肤血管扩张,血流增加,使得内脏血流减少,如果患者心脏平时就处于缺血状态,那么,这时的缺血将更加严重,会出现明显的胸痛,严重时可发生心肌梗塞,危及生命。

    遇到这种情况,患者应立刻休息,停止一切活动。患有冠心病的老人,要赶快拿一片硝酸甘油放在舌下含化,如果症状很快缓解,可以稍后到医院就诊。如果症状加重,并伴有烦躁、出汗等症状,应立即打急救电话,以便得到及时救治。

    老年人洗澡时应注意以下几点:第一,避免水温过高,一般来说,水温控制在35~40℃为宜。过高的水温可引起血压暂时升高,心跳加快,心脏负荷加重。第二,洗澡的时间应掌握在半小时以内。由于浴室内氧气少,二氧化碳浓度高,洗澡的时间如果过长,会加重心脑缺氧。第三,喜欢“泡澡”的老年人要注意水深。一般来说,当水深超过胸部时,由于水的压力,会增加心脏负担,容易发生意外。因此,老年人在“泡澡”时,不宜长时间坐卧在浴盆或浴池中,也就是说不要长时间让水没过胸部。第四,餐后休息一小时再洗澡。饱餐后立刻洗澡,全身表皮血管被热水刺激扩张,较多的血液流向体表,腹腔血液供应减少,会引起低血糖,甚至容易使人虚脱或昏倒。

    文/张乾, http://www.100md.com