警惕乙脑流行
关键是抓好灭蚊防蚊、疫苗注射及牲畜管理
据卫生部公布的2006年7月全国法定报告传染病疫情，7月全国共报告流行性乙型脑炎(简称乙脑)的发病2314例，与去年同期相比，报告发病数上升了43.73%。近期，山西运城市乙脑病例受到全国关注。今年6、7月间，运城地区酷热，暴雨反复交替，致使蚊虫孳生，是今年病发率高的自然原因。近几年乙脑发病率低，当地群众免疫接种意识下降，体内抗体较少，也是今年发病率高的原因之一。另外成年人未纳入今年的免疫范围，成为本次流行的主要感染者。虽然目前运城市的疫情已得到有效控制，但我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授在接受采访时指出，因为7、8、9月份是乙脑发病的高峰期，不可掉以轻心。
疫苗接种，是保护易感人群的有效措施。按国家规定，重点是儿童以及新由非疫区到疫区的人要及时注射乙脑疫苗。乙脑预防工作者和未接种的老年人也应注射。
凡是有发热、急性及严重慢性疾病、体质衰弱者，对药物或食物有过敏史，癫痫患者，先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制治疗者，均不可注射乙脑疫苗，孕妇不宜注射乙脑减毒活疫苗。中枢神经有损伤、嗜酒者、严重肝肾功能损害者，要小心不良反应。一般在流行前1~2个月进行。
, 百拇医药
地鼠肾乙脑灭活疫苗第一年注射2次，间隔7~10天，其后2、3、7、13岁时分别加强注射1次。年龄6~12个月每次0.25毫升，1~6岁每次0.5毫升，7~15岁每次1毫升，16岁以上每次2毫升。接种疫苗后少数儿童可能出现一过性发热反应，一般不超过两天，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理。
乙脑是我国夏秋季流行的主要传染病之一，年发病人数2.5万，病死率5%~15%，老年患者病死率甚至可高达50%~70%，病残率在30%左右。随着近年来广泛的疫苗接种以及防治措施的进步，发病率、病残率和病死率均有所下降。
乙脑怎样传染
姜教授说，乙脑病毒感染通常在动物间传播和流行，自然界约有60多种动物可感染乙脑病毒。一次自然流行过后，猪的感染率达100%，马、驴为94%，牛92%，狗66%以及鸭、鹅、各种鸟类均可感染。往往人间流行前2~4周，先在动物间流行，大量蚊虫受感染而威胁人群。猪是乙脑最主要传染源，蚊虫是乙脑主要传播媒介，也是本病长期储存宿主之一。
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我国约有26种蚊虫可传播乙脑，但主要蚊种是三带喙库蚊、其次是淡色库蚊和东方伊蚊等。人群对乙脑病毒普遍易感，儿童尤其易患乙脑，还有从非疫区新进入疫区的人易得。因为儿童从母体带来的抗体消失后，如不及时接种疫苗就无抵抗力，蚊子叮咬时把病毒带入体内而引起发病。从没有这种病毒及蚊子地区的人进入疫区后，一点抵抗力也没有，带毒的蚊子一咬，极易发生乙脑。而久住当地的人不时被带毒的蚊子叮咬，相当于接种了少量“乙脑疫苗”，蚊子给打了“预防针”，叫隐性感染，就有了抵抗力，不容易得乙脑。有的老人免疫力低也可得乙脑，并且得了病情较重，具有一定危险。
发病三阶段
乙脑发病通常经历三个阶段：
初热期。指发病至高峰阶段(第1~3天)，多以急性起病，1~2天内体温高达39摄氏度，常伴头痛、恶心、呕吐，并有不同程度意识障碍，如嗜睡或昏睡。儿童此期可有腹痛腹泻或上呼吸道症状。极重型病人起病时即出现高热、频繁抽搐、深度昏迷而进入极期。
, 百拇医药
极期。指体温达高峰持续不退阶段(第4~10天)，发热在39~40摄氏度以上，且持续1至2周，平均7~10天。剧烈头痛，可出现谵妄、惊厥、昏迷，严重者呼吸衰竭或休克。老年患者还可出现循环衰竭，严重危及生命。多数病人从第10~12天开始，进入恢复期。
恢复期。指极期过后体温降至或接近正常阶段。部分病人需1~3个月以上。多表现为低热、多汗等，不发生肺炎等并发症，但可留下五官、肢体功能及神经意识功能障碍，到半年不恢复，就成后遗症，有聋、哑、跛，甚至部分肢体瘫痪。
流行特点
严格的季节性。除热带地区一年四季散在发生外，亚热带和温带地区有严格的季节性，绝大多数病例集中在7、8、9月份，约占全年发病数的80%~90%。而冬春季节只有偶尔个别病例发生。其原因主要是蚊虫繁殖及活动特性。温度在25摄氏度以上，雨量适宜，始有流行。
, 百拇医药 高度的散在性。因隐性感染多，临床发病者少，所以呈散在性分布。
年龄结构变化。本病可以发生在任何年龄段，近年来儿童与成人之比几乎为1：1，而且老年人发病数逐年增多，个别地区已占发病总数30%~50%。这可能与儿童普遍预防接种和老年人免疫功能低下，抗体水平自然衰竭有关。
乙脑的潜伏期为4~21天，一般为14天。感染乙脑以后，症状轻重不一。轻者仅出现一般呼吸道或呈一过性发热。重者表现高热、头痛、呕吐、颈项强直、惊厥、意识障碍甚至呼吸衰竭等。
怎么治？怎么防？
姜教授指出，乙脑轻型病例容易恢复，重型发展迅速，治疗应抓住主要矛盾，把好高热、惊厥、呼吸衰竭关，特别要注意脑水肿、脑疝和呼吸衰竭的早期表现，及时脱水及气管切开，保证供氧等措施。因此，对乙脑要特别强调预防为主，做到无病早防，一本万利，但一旦得了，就要及早住院治疗，减少死亡率及致残率。
姜教授强调，预防乙脑的关键是抓好灭蚊防蚊、疫苗注射及动物宿主的管理。在农村，尤其做好对猪、马等大牲畜管理，改善猪、马圈等环境卫生和灭蚊工作。争取对猪、马等牲畜进行乙脑减毒活疫苗预防接种，降低动物圈带毒率，从而保护易感人群。
山西运城患者在接受专家治疗。(人民日报记者 鲍丹/摄), 百拇医药(黄显斌)
据卫生部公布的2006年7月全国法定报告传染病疫情，7月全国共报告流行性乙型脑炎(简称乙脑)的发病2314例，与去年同期相比，报告发病数上升了43.73%。近期，山西运城市乙脑病例受到全国关注。今年6、7月间，运城地区酷热，暴雨反复交替，致使蚊虫孳生，是今年病发率高的自然原因。近几年乙脑发病率低，当地群众免疫接种意识下降，体内抗体较少，也是今年发病率高的原因之一。另外成年人未纳入今年的免疫范围，成为本次流行的主要感染者。虽然目前运城市的疫情已得到有效控制，但我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授在接受采访时指出，因为7、8、9月份是乙脑发病的高峰期，不可掉以轻心。
疫苗接种，是保护易感人群的有效措施。按国家规定，重点是儿童以及新由非疫区到疫区的人要及时注射乙脑疫苗。乙脑预防工作者和未接种的老年人也应注射。
凡是有发热、急性及严重慢性疾病、体质衰弱者，对药物或食物有过敏史，癫痫患者，先天性免疫缺陷者，近期或正在进行免疫抑制治疗者，均不可注射乙脑疫苗，孕妇不宜注射乙脑减毒活疫苗。中枢神经有损伤、嗜酒者、严重肝肾功能损害者，要小心不良反应。一般在流行前1~2个月进行。
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地鼠肾乙脑灭活疫苗第一年注射2次，间隔7~10天，其后2、3、7、13岁时分别加强注射1次。年龄6~12个月每次0.25毫升，1~6岁每次0.5毫升，7~15岁每次1毫升，16岁以上每次2毫升。接种疫苗后少数儿童可能出现一过性发热反应，一般不超过两天，可自行缓解。偶有散在皮疹出现，一般不需特殊处理。
乙脑是我国夏秋季流行的主要传染病之一，年发病人数2.5万，病死率5%~15%，老年患者病死率甚至可高达50%~70%，病残率在30%左右。随着近年来广泛的疫苗接种以及防治措施的进步，发病率、病残率和病死率均有所下降。
乙脑怎样传染
姜教授说，乙脑病毒感染通常在动物间传播和流行，自然界约有60多种动物可感染乙脑病毒。一次自然流行过后，猪的感染率达100%，马、驴为94%，牛92%，狗66%以及鸭、鹅、各种鸟类均可感染。往往人间流行前2~4周，先在动物间流行，大量蚊虫受感染而威胁人群。猪是乙脑最主要传染源，蚊虫是乙脑主要传播媒介，也是本病长期储存宿主之一。
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我国约有26种蚊虫可传播乙脑，但主要蚊种是三带喙库蚊、其次是淡色库蚊和东方伊蚊等。人群对乙脑病毒普遍易感，儿童尤其易患乙脑，还有从非疫区新进入疫区的人易得。因为儿童从母体带来的抗体消失后，如不及时接种疫苗就无抵抗力，蚊子叮咬时把病毒带入体内而引起发病。从没有这种病毒及蚊子地区的人进入疫区后，一点抵抗力也没有，带毒的蚊子一咬，极易发生乙脑。而久住当地的人不时被带毒的蚊子叮咬，相当于接种了少量“乙脑疫苗”，蚊子给打了“预防针”，叫隐性感染，就有了抵抗力，不容易得乙脑。有的老人免疫力低也可得乙脑，并且得了病情较重，具有一定危险。
发病三阶段
乙脑发病通常经历三个阶段：
初热期。指发病至高峰阶段(第1~3天)，多以急性起病，1~2天内体温高达39摄氏度，常伴头痛、恶心、呕吐，并有不同程度意识障碍，如嗜睡或昏睡。儿童此期可有腹痛腹泻或上呼吸道症状。极重型病人起病时即出现高热、频繁抽搐、深度昏迷而进入极期。
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极期。指体温达高峰持续不退阶段(第4~10天)，发热在39~40摄氏度以上，且持续1至2周，平均7~10天。剧烈头痛，可出现谵妄、惊厥、昏迷，严重者呼吸衰竭或休克。老年患者还可出现循环衰竭，严重危及生命。多数病人从第10~12天开始，进入恢复期。
恢复期。指极期过后体温降至或接近正常阶段。部分病人需1~3个月以上。多表现为低热、多汗等，不发生肺炎等并发症，但可留下五官、肢体功能及神经意识功能障碍，到半年不恢复，就成后遗症，有聋、哑、跛，甚至部分肢体瘫痪。
流行特点
严格的季节性。除热带地区一年四季散在发生外，亚热带和温带地区有严格的季节性，绝大多数病例集中在7、8、9月份，约占全年发病数的80%~90%。而冬春季节只有偶尔个别病例发生。其原因主要是蚊虫繁殖及活动特性。温度在25摄氏度以上，雨量适宜，始有流行。
, 百拇医药 高度的散在性。因隐性感染多，临床发病者少，所以呈散在性分布。
年龄结构变化。本病可以发生在任何年龄段，近年来儿童与成人之比几乎为1：1，而且老年人发病数逐年增多，个别地区已占发病总数30%~50%。这可能与儿童普遍预防接种和老年人免疫功能低下，抗体水平自然衰竭有关。
乙脑的潜伏期为4~21天，一般为14天。感染乙脑以后，症状轻重不一。轻者仅出现一般呼吸道或呈一过性发热。重者表现高热、头痛、呕吐、颈项强直、惊厥、意识障碍甚至呼吸衰竭等。
怎么治？怎么防？
姜教授指出，乙脑轻型病例容易恢复，重型发展迅速，治疗应抓住主要矛盾，把好高热、惊厥、呼吸衰竭关，特别要注意脑水肿、脑疝和呼吸衰竭的早期表现，及时脱水及气管切开，保证供氧等措施。因此，对乙脑要特别强调预防为主，做到无病早防，一本万利，但一旦得了，就要及早住院治疗，减少死亡率及致残率。
姜教授强调，预防乙脑的关键是抓好灭蚊防蚊、疫苗注射及动物宿主的管理。在农村，尤其做好对猪、马等大牲畜管理，改善猪、马圈等环境卫生和灭蚊工作。争取对猪、马等牲畜进行乙脑减毒活疫苗预防接种，降低动物圈带毒率，从而保护易感人群。
山西运城患者在接受专家治疗。(人民日报记者 鲍丹/摄), 百拇医药(黄显斌)