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中国中医药的发展现状与前景(5)
http://www.100md.com 2006年8月22日
     (5)几千年来,中医药一直是中国唯一的医疗保健体系,直至今天,无论大病小病,急性病慢性病,均可依赖中医药;而西方植物药仅用于可以自我诊疗的轻浅病症,对症用药,无理论指导。

    欧美都在制定自己的植物药专论。某种植物药只要有了专论,任何人都可据以生产OTC药品。《植物药产品行业指南》说得很清楚,这只是对单味药适用。说得粗俗一点,它们的植物药专沦仅仅相当于中国的《本草》,即说明了某种药用植物的药性及所含化学成分。化学成分是我们《本草》中没有的,中药今后应当在这方面加强研究;但《本草》中都列出了每味药的四性五味与归经,这样的宏观知识却是欧美各国植物药专论中所没有的。他们不可能根据植物药专论来开发出高质量的复方成药。从这方面讲,中药系列标准规范完全有可能成为世界传统药物标准规范的典范。

    3.中医药只能与国际双向接轨

    国家开始执行"中药现代化"计划以来,不少人在论述中往往提及须"与国际接轨"。迄今为止,我们不知道国际上有什么中药的轨可接,这种"与国际接轨"的提法是错误的。
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    中西医药分属两个哲学体系,理论和思维方法不同,语言也不易相通。近200年,西医药标准在世界各地推行开来,似乎但凡医药就只能采用西医药这一个标准,与国际接轨似乎就是采用西医药系列标准规范,否则就不能得到承认。

    其实,这完全是一种误解。系列标准规范是怎样出来的?是从实践中总结提高归纳出来的。1078年宋《太平惠民合剂局方》中,详细列出了处方、剂型、制剂工艺、服法、服量、功能主治,堪称中国最早的成药标准;1505年明刘文泰的《本苹品汇精要》对药材按名、苗、地、时、收、用、质、色、味、气、臭等24方面予以记述,图文逼真,堪称早期最全面的药材标准。如上所述,中医药与西医药完全是两个体系,而西方植物药根本没有理论,我们当然不可能按西药标准、也不可能按其植物药标准来生产我们的中药了。在中医药方面,绝大部分标准规范,只能由中国自己依据几千年的实践和中医药的特点来制定,并力争得到国际认可。也就是说,向海外铺轨,让他们与我们接轨,并使之成为世界植物药标准的典范。

    不可否认,中国已有的中药系列标准带有浓厚的西药气息,这是历史的必然。今天,要完善中药标准,就要强调"求异存同",而不是"求同存异"。即为弘扬中医药,中药标准要突出中药与西药不同的特点,否则,会阻碍中医药的发展。当然,在制定有关标准规范时,也需要参考目前国际惯例和西医药以及西方植物药标准规范中先进、可行的方面,一则完善自我,二则易于为国际尽快认可。这就是我们说的双向接轨。
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    三、各国对中医药的态度与政策

    1.中医药主要应用于周边国家和地区

    中国周边国家和地区,由于受中国文化的影响,早在一千多年前就接受了中医药,并与当地文化相结合,成为当地主要的医疗保健体系。十九世纪,西医药进人中国周边国家和地区之后,西医药在这些周边国家和地区逐渐成为主流,中医药受到压制,地位低下。但不管怎么说,东南亚和东亚国家和地区始终在应用中医药,且一直是中国中药的主要出口对象。由此也可以看出,中医药文化的传播比中药出口更为重要。

    中医药传入日本后的一千多年中,一直是日本唯一的医疗保健体系。然而1868年明治维新时,汉方医药的地位被西医药从法律上取代。直到本世纪60年代汉方制剂才又以"一般用"(相当于OTC药)形式出现于市场,当中断线100年。

    尽管今天列人日本医疗保险药价目录的汉方制剂已达233种,但日本中医师没有法定地位。按日本"汉方认定医制度",只有已取得西医师资格者才有权开汉方制剂处方。换言之,汉方制剂对症不辨症,故日本中医水平有限。, 百拇医药
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