京确诊广州管圆线虫病达70例
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酒楼用淡水螺替换了原来的海螺，在加工工艺上存在问题，导致寄生虫没被完全杀死
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(图片/北京晨报)
8月21日，北京友谊医院，因生食福寿螺而引发广州管圆线虫病的大部分患者，症状已经得到明显缓解，但还有20多名临床确诊患者正在等待住院。当天，记者从北京市卫生局获悉，全市确诊的广州管圆线虫病病例已达70例。
据北京友谊医院接诊专家纪爱萍副主任医师介绍，6月24日，该院热带医学研究所收治了全市首例广州管圆线虫病患者，至今已有39名患者住院治疗。有些患者辗转几家大医院都未能确诊，在医生建议下，他们来到北京友谊医院热带病门诊，随后入院进一步诊治。
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连日来，不断有患者从其他医院转至友谊医院，症状基本相同：持续两周出现头痛，严重时头部不能受到任何震动，就连走路、坐下、翻身等简单动作也会引发剧烈头痛，并伴有颈部僵硬、活动受限以及发烧、恶心、呕吐、乏力、口眼歪斜等症状。医务人员根据检查发现，患者脑脊液压力升高，细胞数增高并且有大量的嗜酸细胞，头颅核磁检查有脑膜炎表现，结合患者流行病学史以及临床症状，诊断为广州管圆线虫病。
据了解，到目前为止，大部分患者都是在“蜀国演义”酒楼食用了“凉拌螺肉”和“麻辣福寿螺”之后，感染发病的。经北京市卫生监督所调查，该酒楼用淡水螺替换了原来的海螺，在加工工艺上存在问题，导致寄生虫没有被完全杀死。专家称，只要经过高温，螺体内的寄生虫是完全可以被杀灭的。
广州管圆线虫病可防可治，患者应在3—30天内就诊；关键要培养健康卫生的饮食习惯
北京热带医学研究所所长助理阴赪宏博士介绍说，广州管圆线虫病是食源性寄生虫病的一种，又名嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎，是由于鼠类的心、肺部寄生的线虫，即广州管圆线虫幼虫(偶或成虫)寄生在人的中枢神经系统所致。
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引起广州管圆线虫病的原因，主要是生吃或半生吃陆地螺、淡水虾、蟾蜍及蛙等，以及喝了经过幼虫污染的生水，病变主要集中于中枢神经系统内。
阴赪宏博士说，广州管圆线虫病可防可治。确诊后，治疗以丙硫咪唑等药物进行治疗。绝大多数患者经过治疗愈后良好。他建议吃过上述食物的人，如果出现异常反应和不适，应在3—30天内尽快就诊，以便早发现、早诊断、早治疗。
有研究证明，每只福寿螺内含广州管圆线幼虫多达3000—6000条。随着北方引进南方的螺类，该病的分布区域逐渐北扩，出现了“南病北移”的现象。专家提醒，培养健康卫生的饮食习惯，是预防感染食源性寄生虫病的重要环节。切忌吃生的未煮熟的淡水鱼、虾、螺、蟹、蛙、蛇等食物。从事螺肉加工的工人、厨师等人员要做好防护工作。
餐饮企业不得出售生吃或未彻底加热的淡水螺类食品
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据了解，北京市各区县卫生监督机构对川、粤、湘、鄂菜等重点餐饮单位2000余家，进行监督执法检查，目前还没有发现生吃或半生吃淡水螺类食品的餐馆。
北京市卫生局要求，餐饮企业对福寿螺等淡水螺类食品应坚持烧熟烧透后再出售，不要出售生吃或未彻底加热的淡水螺类食品；待加工的淡水螺类应保持鲜活，凡已死亡的不得制作、销售。餐馆加工食用福寿螺，必须经卫生检疫合格。
北京市食品安全办也发出预警，建议全市餐饮单位不要制售生食或半生食淡水产品。专家指出，被列入极易引发食源性寄生虫病的食品除了凉拌螺肉之外，还包括生鱼片、生鱼粥、生鱼佐酒、醉虾蟹、未经彻底加热的涮锅食品、烧烤的水生动植物等。
记者从北京市卫生局获悉，北京友谊医院已被确定为广州管圆线虫病定点医院。市卫生局已经组织编写了《广州管圆线虫病临床医师培训教材》，8月23日将启动对北京市二级以上医疗机构广州管圆线虫病临床医师骨干的培训。
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■应对措施
医院严查“三高”“三痛”患者
早在今年春天，广州管圆线虫等6种食源性寄生虫病，已经纳入北京市疾控中心的监测“视野”。市疾控中心地方病所所长吴疆表示，此次群体染病事件的发现与报告，有赖于友谊医院热带病研究所医生有意识的诊断、流行病学调查和主动报告。热带病所本身也是今年新扩大疾病监测网络的一个哨点。
针对染病者有可能持续增多，昨日，北京市卫生局正式布署，要求全市二级以上医疗机构培训医生，每日报告临床疑似或诊断病例，建立对管圆线虫病患者的监测网，主动搜索病例。
阴赪宏透露，明天起，北京市属12家三级医院，将分别派出发热门诊、呼吸科、神经内科的2到3名医生，到友谊医院接受鉴别、诊断管圆线虫病的技能培训。与此同时，全市二、三级医院，都将在本院发热门诊、呼吸科、神经内科门诊及住院病人中，主动对出现“三高”(高热、嗜酸细胞高、颅压高)、“三痛”(头痛、肌肉痛、皮肤刺痛)症状的患者进行医学检查，及时鉴别或诊断出管圆线虫病例，并每日将筛查结果上报市卫生局。
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■病例分析
管圆线虫病不会人传人
友谊医院热带病研究所专家甘绍伯介绍，管圆线虫是一种食源性寄生虫，主要寄生在人的脑脊液中，引起头痛头晕、发热、颈部僵直、面神经瘫痪等症状，严重者可致痴呆，甚至死亡。
友谊医院科研处处长、热带病研究所专家阴赪宏介绍，这种寄生虫病，主要是生食或半生食藏匿有管圆线虫幼虫的螺类(主要为福寿螺、褐云玛瑙螺)食品所致，不存在人传染人的危险。
管圆线虫病确诊后，以药物治疗为主。阴赪宏说，每名患者的治疗平均需要2至3周，中度患者的治疗费用在3000元左右。愈后效果比较好，一般不会有后遗症。但不排除重度患者愈后，可能会留下头痛、痴呆的问题。(综合人民网，新京报报导), 百拇医药