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中国中医药的发展现状与前景(8)
http://www.100md.com 2006年8月22日
     从以上各国对中医药的态度分析,可以看出各国对中医药的偏见正在改变。尤其是西方各国正从最初完全不按受的态度开始有些变通,民间逐步在一些西医不擅长的疑难病症上接受中医药的治疗,效果较好,西方政府也对此采取默认态度,同时也出台厂一些有利于中医药走人其市场的政策,使中药可以先以饮食补充剂等形式进人。这些现象都是中药国际化进程的希望。

    四、中医药国际化中遇到的问题

    中医药国际化就是要让中医药走向世界,为人类的健康服务,如上所述,中国中药出口情况并不太好。原因是多方面的,归纳起来,不外客观原因和主观原因两方面。从客观方面看,有三大原因:

    1.东西方文化的差异

    由于东西方文化背景不同,除千百年来受中国文化影响深远的周边国家之外,西方国家很难接受中医药文化理念,对中国习用几千年的一些药物和疗法不理解,不接受。再者,中药须由训练有素的中医大大辨症应用方能有效。即使在中国,一般人都有应用中药的习惯,但大多数人也辨不清风寒感冒和风热感冒,需由中医大夫辨别。西方国家没有中医大夫,更缺乏训练有素者。再好的中药,没有人会使用,也很难国际化。
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    2.法规限制

    西方国家评审药物的法规是针对合成药制定的,仅适用于单一成分的药物,因而成分复杂的中药很难通过 FDA评审。尽管美国已制定了《植物药产品行业指南》,放松厂对植物药的管理,但也不可能完全不受合成药物标准的影响。更何况,中药远非西方的植物药,因此,中药仍难以以植物药药品身份进入美国市场。迄今为止,西方国家除澳大利亚之外,都不承认中医药的法律地位。但法规的限制刁;是不可改变的。澳大利亚华裔中医师林子强先生等人屡屡白费邀请澳大利亚卫生部负责人及有关专家到中国考察访问,因此,澳大利亚终于在2000年为中医药立法,正式承认中医药。

    3.贸易壁垒

    贸易壁垒是中药进入西方最大的障碍。西方医药公司完全靠生产、销售西药赢利,他们不愿意看到中药与其竞争。因而千方百计抵制中药进入市场,甚至不惜诽谤诬陷。一个典型例子就是马兜铃酸事件。比利时1990~ 1992年有174例服用同--家诊所开出的减肥药"苗条丸"(芬氟拉明、安菲拉酮、波希鼠李皮、颠茄浸膏、乙酰唑胺、防己、厚朴)长达数月,有的甚至3年,105名女患者中有70人需要肾移植或做血透治疗,有的病人后来得了膀胱癌,国际上对此称为中草药肾病。2000年6月9口,美国FDA在"至今未收到类似不利事件的报告"的情况下,命令停止进口、制造和销售已知含有和"怀疑含有马兜铃酸的原料和成品",被怀疑的植物多达70余种。

    不可否认,广防已、关木通、马兜铃等含有马兜铃酸,长期超量服用肯定有害,而且蓄积性很强。但我们都知道,马兜铃酸不等于马兜铃。这正是东西方药学思想的根本分歧。《黄帝内经》中所列中医五大支柱就将药物称为"毒药"。我们从不认为中药无毒,但五千年的临床已总结出系统理论,合理配伍合理使用即可增效减毒。由于文化背景的差异,西方人总认为天然药物无毒无副作用,可以长期大剂量服用。西药大都有一定的毒副作用。发现"反应停"有强烈致畸作用后,并没有撤销它作为药物的资格,而只是列为妊娠绝对禁忌。所以马兜铃酸事件也只是西方抵制中药的一个借口而已。, 百拇医药
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