授业传道 师如春暖——朱良春教授引领我弘扬岐黄业
丙戌仲春，在南通美丽的濠河之滨，一位情笃于岐黄，耕耘于杏林70载的九旬老人、国内外著名中医学家、中医临床大师朱良春教授以其对后学的殷切期望，传道授业的无私胸怀，接纳了我们上海全国优秀中医临床人才研修项目学员一行4人的拜师求学之请。
先生博识厚学，蜚声海内外。他在学术上求实治学，兼收广发，善于思考，与时俱进。他将中医的辨证论治之精髓再次升华，率先提出“辨证与辨病相结合”，辨证是绝对的，辨病是相对的，承前出新，使证与病二者有机结合，更有效地探索临床证治规律，使之相得益彰；他还根据自己多年临床所积丰富经验，提出急性热病的治疗要“先发制病”，以在病程发展中截断邪之进路，防未病之地，为中医治疗热病缩短病程、提高疗效提供了理论与实践的依据，也是对仲景“见肝实脾”理论的发挥与延伸。先生勤于实践，善于总结，对虫类药积数十年的潜心研究，归其类，明其理，广其用。
指点迷津，触类旁通
, http://www.100md.com
1999年，我第一次有幸拜会朱老并喜得朱老馈赠《医学微言》一书。之后我常学而习之，努力会默于心。朱师对《伤寒论》多有探究，对仲景理论结合他自己临床体会或加发微，或予释难，或以质疑，独抒已见。在《医学微言》中，朱老谈到《伤寒论》从小便利与不利作为蓄血与蓄水的辨别。蓄水者，病在气分，气化不行，故小便不利；而蓄血则病在血分，营血瘀阻，无碍气分的气化功能，故小便能自利。而朱老认为，血分、气分互不影响，仅是言常而未尽其变，假使瘀血阻滞，影响气化，不仅可见小便不利，而且可见肿满诸症。如临床常见肝硬化腹水、心脏病水肿等，均有小便不利这些见症，也程度不同地都有瘀血存在，而单从小便不利辨为气分之证，惟从气分论治，则难达预期疗效。
朱老这番厚积薄发之灼见，若没有长期临床观察和临证丰富的经验，是难对先贤理论能如此辨证分析，作出切合实际的理解和诠释。这种结合临床学经典的思维方法，对我颇多启发。如我曾治疗一例更年期妇女，每天午后下肢浮肿，小便不利、量少，自觉身体困重腹胀，西医B超及生化检查均无肝肾异常提示，血压、血糖正常，血脂稍偏高。心功能也无异常。望其舌质淡，苔薄白滑润，我予温肾健脾、化湿利水立法处方。药后一周，小便仍然欠通利，午后仍有下肢压痕可见。观我处方：桂枝、附子、白术、茯苓、泽泻、防己、大腹皮等，气药有余而血药不足。朱老明示，气分小便不利，也可有不同程度血分之瘀，不可单从小便利与不利而将气血截然分开。于是在上方中加益母草、泽兰、当归以调冲任、化瘀血，并可加强利水、消肿之功。一周后再来复诊，疗效果显，小便得利而肢肿消退，腹胀身重也除。法师致用，如今我在临证总会记得气血生理相依，病理也相及，治气病不忘和血活血，疗血证不忘理气调气，如治便秘常加桃仁活血润肠，治失眠中加当归、丹参活血养心；而诸如子宫肌瘤等血分癥积之病，用活血化瘀、破血消癥之血药外，还必配伍莪术、香附、枳实、青皮等行气破气、消坚除结之品。
, 百拇医药
宣明往范，昭示来学
朱师学验俱丰，著作等身，而著书立说，必出己验，言病必究其由来，及药必详其之用。朱老集多年临案经验，提示用附子可掌握的标准：舌淡润嫩胖，口渴不欲饮或但饮热汤；面色苍白汗出，四肢欠温；小便色清。即便同时兼见高热、神昏、烦躁、脉数也可用附子以振衰颓之阳气(《朱良春用药经验集》)。朱师指出，附子也可用于炎症，不能因为“炎”字就误认为均是火毒而不敢用附子。这是先生对中医辨证论治精髓的应用和提炼。原本我临床用附子，多用于冬季而畏用于夏季，多施于重症个案而少用于常疾众病。得益于朱老用附子心法，则也留心观察可用附子的病例，尤对那些久治不愈、辗转来诊的病人，四诊合参，凡有符合用附子征象者，大胆用之，多有显效。如在妇科中，慢性盆腔炎发病日趋增多，而且往往抗生素用之失效，反复发作，久难彻愈。临床表现多属正虚湿阻、夹瘀夹滞。以往我用仲景薏苡附子败酱散为基础方加减治疗，但方中附子常以黄芪所取代，没有明显阴寒阳虚之象，不敢轻用附子。在朱老用附子心法标准的启迪下，我观察到慢性盆腔炎患者多有腹痛绵绵，喜温喜按，舌苔白腻或白浊不化。于是我将附子作为治疗慢性盆腔炎的常用药，无论寒暑春秋，只要辨证可用，则视证用6～12克不等，即使有些病人舌质稍红，但只要苔白滑、白浊、腹痛喜温喜按、带下清稀者，也照用附子不虞，不但疗效显著，而且大大缩短了盆腔炎治愈的疗程。我体会，附子鼓动正气，温化寒湿，开启被遏阻之阳气，从而提高机体抗病能力，增强了机体免疫系统功能，从而促进了炎症吸收及病灶的修复。
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朱师授学，深入浅出而实用，每能在平常之中见奇功。今春南通拜师返沪后，将朱师所授降压足浴方施用于来诊病人，可谓效如桴鼓。一般高血压病人在原用药基础上加用足浴方后，疗效均有增加，有些还撤掉了西药。如一张姓男子，晨起至中午血压居高不降，甚可达170/110mmHg，换服过多种西药不能控制，后来我处服中药，血压有所下降，但仍在150/100mmHg上下。于是我给他加用朱老降压足浴方，嘱其大汤烧开，临睡与晨起各泡洗双脚30分钟左右。一周后来诊，病人欣喜相告，足浴几天后，晨起头目清爽，测血压居然在正常范围，这是他近几年来所没有过的。还有一位更年期女性，一年多血压上下波动，西药难控制，我用内服中药加外用足浴方，现血压已完全正常，西药已停服，更年期伴随的失眠、潮热、头痛也基本消失。这样简便的经验方或用药，在朱老临床积累中不胜枚举，足为吾侪所师。
蜡炬燃己，光照他人
今春求学于先生之门，短短数天，朱师那敬业的精神，无私的胸襟，深深感动我们。一周的学习时间紧凑，内容丰富，形式多样。朱老不顾年事已高，临床为我们带教，诊余为我们讲课。我们到南通第二天随诊学习，朱老一边细心为来自各地的患者辨证处方，耐心应答病人的问题，一边不断地给我们讲解临症心法，用药之由，不厌其烦为我们解惑。
诊事之余，朱师给我们传道讲学，从入道学医的经历，到拜师随诊的感悟；从对经典的探微钩玄，到融会诸家的发微；从辨证立法的心得，到用药积累的经验；从中医发展大业的思考，到为医济世的行操，无所不及，无所不囊。临离南通前一天，朱老嘱咐我们中午休息一下再去听他讲课。当我们午休后踏进朱老家，只见他利用这段午休时间已为我们每人挥毫写就“博极医源、精勤不倦”，相赠相勉。浓浓的墨香，传递着朱老对弟子门人的激励与厚望。, 百拇医药(杨悦娅 上海市中医文献馆)
先生博识厚学，蜚声海内外。他在学术上求实治学，兼收广发，善于思考，与时俱进。他将中医的辨证论治之精髓再次升华，率先提出“辨证与辨病相结合”，辨证是绝对的，辨病是相对的，承前出新，使证与病二者有机结合，更有效地探索临床证治规律，使之相得益彰；他还根据自己多年临床所积丰富经验，提出急性热病的治疗要“先发制病”，以在病程发展中截断邪之进路，防未病之地，为中医治疗热病缩短病程、提高疗效提供了理论与实践的依据，也是对仲景“见肝实脾”理论的发挥与延伸。先生勤于实践，善于总结，对虫类药积数十年的潜心研究，归其类，明其理，广其用。
指点迷津，触类旁通
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1999年，我第一次有幸拜会朱老并喜得朱老馈赠《医学微言》一书。之后我常学而习之，努力会默于心。朱师对《伤寒论》多有探究，对仲景理论结合他自己临床体会或加发微，或予释难，或以质疑，独抒已见。在《医学微言》中，朱老谈到《伤寒论》从小便利与不利作为蓄血与蓄水的辨别。蓄水者，病在气分，气化不行，故小便不利；而蓄血则病在血分，营血瘀阻，无碍气分的气化功能，故小便能自利。而朱老认为，血分、气分互不影响，仅是言常而未尽其变，假使瘀血阻滞，影响气化，不仅可见小便不利，而且可见肿满诸症。如临床常见肝硬化腹水、心脏病水肿等，均有小便不利这些见症，也程度不同地都有瘀血存在，而单从小便不利辨为气分之证，惟从气分论治，则难达预期疗效。
朱老这番厚积薄发之灼见，若没有长期临床观察和临证丰富的经验，是难对先贤理论能如此辨证分析，作出切合实际的理解和诠释。这种结合临床学经典的思维方法，对我颇多启发。如我曾治疗一例更年期妇女，每天午后下肢浮肿，小便不利、量少，自觉身体困重腹胀，西医B超及生化检查均无肝肾异常提示，血压、血糖正常，血脂稍偏高。心功能也无异常。望其舌质淡，苔薄白滑润，我予温肾健脾、化湿利水立法处方。药后一周，小便仍然欠通利，午后仍有下肢压痕可见。观我处方：桂枝、附子、白术、茯苓、泽泻、防己、大腹皮等，气药有余而血药不足。朱老明示，气分小便不利，也可有不同程度血分之瘀，不可单从小便利与不利而将气血截然分开。于是在上方中加益母草、泽兰、当归以调冲任、化瘀血，并可加强利水、消肿之功。一周后再来复诊，疗效果显，小便得利而肢肿消退，腹胀身重也除。法师致用，如今我在临证总会记得气血生理相依，病理也相及，治气病不忘和血活血，疗血证不忘理气调气，如治便秘常加桃仁活血润肠，治失眠中加当归、丹参活血养心；而诸如子宫肌瘤等血分癥积之病，用活血化瘀、破血消癥之血药外，还必配伍莪术、香附、枳实、青皮等行气破气、消坚除结之品。
, 百拇医药
宣明往范，昭示来学
朱师学验俱丰，著作等身，而著书立说，必出己验，言病必究其由来，及药必详其之用。朱老集多年临案经验，提示用附子可掌握的标准：舌淡润嫩胖，口渴不欲饮或但饮热汤；面色苍白汗出，四肢欠温；小便色清。即便同时兼见高热、神昏、烦躁、脉数也可用附子以振衰颓之阳气(《朱良春用药经验集》)。朱师指出，附子也可用于炎症，不能因为“炎”字就误认为均是火毒而不敢用附子。这是先生对中医辨证论治精髓的应用和提炼。原本我临床用附子，多用于冬季而畏用于夏季，多施于重症个案而少用于常疾众病。得益于朱老用附子心法，则也留心观察可用附子的病例，尤对那些久治不愈、辗转来诊的病人，四诊合参，凡有符合用附子征象者，大胆用之，多有显效。如在妇科中，慢性盆腔炎发病日趋增多，而且往往抗生素用之失效，反复发作，久难彻愈。临床表现多属正虚湿阻、夹瘀夹滞。以往我用仲景薏苡附子败酱散为基础方加减治疗，但方中附子常以黄芪所取代，没有明显阴寒阳虚之象，不敢轻用附子。在朱老用附子心法标准的启迪下，我观察到慢性盆腔炎患者多有腹痛绵绵，喜温喜按，舌苔白腻或白浊不化。于是我将附子作为治疗慢性盆腔炎的常用药，无论寒暑春秋，只要辨证可用，则视证用6～12克不等，即使有些病人舌质稍红，但只要苔白滑、白浊、腹痛喜温喜按、带下清稀者，也照用附子不虞，不但疗效显著，而且大大缩短了盆腔炎治愈的疗程。我体会，附子鼓动正气，温化寒湿，开启被遏阻之阳气，从而提高机体抗病能力，增强了机体免疫系统功能，从而促进了炎症吸收及病灶的修复。
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朱师授学，深入浅出而实用，每能在平常之中见奇功。今春南通拜师返沪后，将朱师所授降压足浴方施用于来诊病人，可谓效如桴鼓。一般高血压病人在原用药基础上加用足浴方后，疗效均有增加，有些还撤掉了西药。如一张姓男子，晨起至中午血压居高不降，甚可达170/110mmHg，换服过多种西药不能控制，后来我处服中药，血压有所下降，但仍在150/100mmHg上下。于是我给他加用朱老降压足浴方，嘱其大汤烧开，临睡与晨起各泡洗双脚30分钟左右。一周后来诊，病人欣喜相告，足浴几天后，晨起头目清爽，测血压居然在正常范围，这是他近几年来所没有过的。还有一位更年期女性，一年多血压上下波动，西药难控制，我用内服中药加外用足浴方，现血压已完全正常，西药已停服，更年期伴随的失眠、潮热、头痛也基本消失。这样简便的经验方或用药，在朱老临床积累中不胜枚举，足为吾侪所师。
蜡炬燃己，光照他人
今春求学于先生之门，短短数天，朱师那敬业的精神，无私的胸襟，深深感动我们。一周的学习时间紧凑，内容丰富，形式多样。朱老不顾年事已高，临床为我们带教，诊余为我们讲课。我们到南通第二天随诊学习，朱老一边细心为来自各地的患者辨证处方，耐心应答病人的问题，一边不断地给我们讲解临症心法，用药之由，不厌其烦为我们解惑。
诊事之余，朱师给我们传道讲学，从入道学医的经历，到拜师随诊的感悟；从对经典的探微钩玄，到融会诸家的发微；从辨证立法的心得，到用药积累的经验；从中医发展大业的思考，到为医济世的行操，无所不及，无所不囊。临离南通前一天，朱老嘱咐我们中午休息一下再去听他讲课。当我们午休后踏进朱老家，只见他利用这段午休时间已为我们每人挥毫写就“博极医源、精勤不倦”，相赠相勉。浓浓的墨香，传递着朱老对弟子门人的激励与厚望。, 百拇医药(杨悦娅 上海市中医文献馆)