经皮无创心脏起搏抢救博落回中毒一例
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2006年8月23日
患者男性，21岁，平素身体健康，因外伤服博落回根煎剂半大碗，10分钟后出现剧吐，并渐渐出现四肢麻木.颤抖.视物模糊.心悸.胸闷.频发抽搐.晕厥.尿失禁，2小时后入院。查体：T36度，HR：40－70次/分，R：28次/分，BP：9.3/6.6kpa,表情淡漠，面色苍白，四肢湿冷，瞳孔等大，对光反射存在，两肺呼吸音粗糙，心界不大，心律不齐，无杂音，肝脾未扪及，四肢痛觉减退，病理反射（－）。心电监护：高度房室传导阻滞，频发多源室性早搏，频发扭转型室性心动过速（简称室速），Q－T间期0.60秒，血K3.3mmol/L,Na132mmol/L,Cl100mmol/L。入院后经阿托品1mg静脉注射，房室传导阴滞无改善，阿－斯综合发作更频繁，随即给紧急经皮无创心脏起搏（美国产ZMIZOLLPD1200监护.除颤.起搏三用仪），频率120ppm,电流增至60A时起搏成功，扭转室速立即被控制，无抽搐.晕厥发作，血压升至17.3/9.3kpa,仍有频发室早，静脉注射利多卡因50mg后消失，并以1mg/min iv drip维持，8小时后停止起搏。心电监护示：窦性心律，HR：80次/分。观察1周后痊愈出院。博落回属罂粟科植物，含10多种生物硷，其中主要是血根硷，白屈菜红硷和博落回硷，有剧毒，主要表现为严重心律失常。本例使用阿托品后阿－斯综合征发作反而频发，而采用经皮无创心脏起搏取得较好效果。
, 百拇医药(李启中)
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