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被螺爬过的蔬菜也具传染力
http://www.100md.com 2006年8月23日 法制晚报
     被螺爬过的蔬菜也可能具有传染力。北京市卫生局已经拟订了广州管圆线虫病临床诊疗规范,目前正在征求意见中。

    传播途径公示

    “规范”介绍了广州管圆线虫病的传播途径:

    一是人吃了生的或半生的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉即可感染。 此期幼虫可钻入胃肠壁的血管或淋巴管内随血流散布至全身,但主要聚集于脑内,再蜕皮两次,变为第五期幼虫即童虫。十余日后移至蛛网膜下腔内。此时大多不再发育,极少有再发育为成虫者。

    二是鱼、虾、蟹、蛙可能带有第三期幼虫的螺类,幼虫则被转入其肌肉内长期存在(转续宿主),人食入了未烹熟的转续宿主也会感染。

    三是被螺爬过的蔬菜也常粘留有三期幼虫而具有传染力,在流行病学上也很重要。

    规定诊断标准

    关于广州管圆线虫病的诊断标准,“规范”做出了详细的规定。

    部分规定为:有近期进食了生的或不熟的螺肉(如清蒸或凉拌螺肉等)的流行病学史;临床表现为起病急,有发热、头痛(程度较重)的症状;检查时多有颈部强直,可伴有恶心、呕吐等症状。

    有患者被误诊

    此外,此次北京群体性“广州管圆线虫病”事件的原因主要有两方面:

    一方面,患者在一个时期,同一地点,食用同种携带寄生虫致病菜肴,因此人群相对固定,发病时间相对集中。

    另一方面,绝大多数患者曾经转诊多家医院被误诊为多种疾病。

    据了解,他们是在看到媒体对病情的介绍后慕名前往友谊医院治疗的。许多患者在这之前曾经被多家医院当作其他疾病收治,部分患者误诊期间花费各种费用近万元。

    三甲医院忙补课

    记者了解到,北京各大医院目前尚缺乏对热带病的常识性了解。从昨天开始,北京市卫生局已经组织市属三甲医院的临床医生参加“广州管圆线虫病临床医师培训”。

    据悉,该课程暂时先开设三期,预计将为北京三级和二级医院培训约200名医师,还将在友谊医院内进行临床实习。, 百拇医药