专家：手术不能解决“兔唇”所有问题
受访专家/中山大学附属第二医院院长中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会唇腭裂学组副组长 黄洪章教授
名人的效应不可估量，自从媒体报出了李亚鹏女儿兔唇一事之后，大家对兔唇的关注度一路飙升。专家介绍，除轻微者外，大部分唇颚裂者即使接受最好的治疗，也难免留下一些“痕迹”，意指疤痕。这对患者和家属无疑是一个心理上的考验。
“我是一名先天性唇裂患者，从小我就生活在异样的眼光中。开始我不明白这是为什么，长大后，我开始问父母我为什么会和别人不一样，他们说是小时磕着了，我深信不疑。直到后来，在同学的嘲笑中我得知了原由(那是上初一的时候)，就大哭了一场，妈妈也忍不住哭了”。
唇腭裂就是我们通常说的“兔唇”，早在我国西晋时期，古人就知道如何修补兔唇，至今已经有1600多年的历史。中山大学附属第二医院院长黄洪章说，唇腭裂并不少见，我国的发生率为1.82‰，也就是说一千个人中约有2人会发生这样的情况。对于唇腭裂，过去就是依靠单一的外科手
术来关闭裂隙，但是现在认为，手术不能解决患者所有的问题，而且一次手术更不能解决所有的问题。
兔唇的治疗并不是我们想象中的那么简单，认为只要手术就可以解决了，口腔颌面外科或整形外科，均不能完全解决发音、牙齿、心理等问题，应强调的是多学科的序列治疗，包括口腔颌面外科、整形外科、儿科、牙科、耳鼻喉科、心理学家、营养学等众多医生的参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序实施完善的治疗。
对于兔唇的手术时机一直是业内具有争议的问题。最近有报道称，唇裂患儿出生三天之后，就可以进行手术。黄洪章认为，由于新生儿皮肤、肌肉、黏膜非常娇嫩，解剖结构不清晰，因此，对手术医生要求更高，比如唇弓的缝合，哪怕错位一点点，随着生长发育，可能将出现的更大的错位。所以，大多数业内专家认为，单侧唇裂手术在患儿3-6个月进行，双侧唇裂手术至少应在患儿6月龄之后进行，而如果有更加严重的腭裂,建议在2岁内完成修复手术，这主要是考虑到不错过孩子学习语言的时机。首次手术对于伴发鼻子畸形，即鼻孔一边大一边小的情况，就不可做破坏性的手术了。鼻畸形有待于以后再次整复。
即使进行外科手术，嘴唇仍然还是会有疤痕，尤其是遇到疤痕体质或者医生外科手术技巧不够熟练的时候，疤痕就会更加明显，嘴唇上有凹陷，这无疑将给孩子的留下心理阴影。因为临床中发现，唇腭裂患者在生长发育过程中，普遍会存在心理问题。所以，当患儿长大之后，家属应告诉其疾病的真实情况，给他们提供唇腭裂畸形的知识，努力让孩子尽可能知道更多的治疗计划。当发现孩子有心理问题的，应给于必要的指导和心理咨询。, http://www.100md.com
名人的效应不可估量，自从媒体报出了李亚鹏女儿兔唇一事之后，大家对兔唇的关注度一路飙升。专家介绍，除轻微者外，大部分唇颚裂者即使接受最好的治疗，也难免留下一些“痕迹”，意指疤痕。这对患者和家属无疑是一个心理上的考验。
“我是一名先天性唇裂患者，从小我就生活在异样的眼光中。开始我不明白这是为什么，长大后，我开始问父母我为什么会和别人不一样，他们说是小时磕着了，我深信不疑。直到后来，在同学的嘲笑中我得知了原由(那是上初一的时候)，就大哭了一场，妈妈也忍不住哭了”。
唇腭裂就是我们通常说的“兔唇”，早在我国西晋时期，古人就知道如何修补兔唇，至今已经有1600多年的历史。中山大学附属第二医院院长黄洪章说，唇腭裂并不少见，我国的发生率为1.82‰，也就是说一千个人中约有2人会发生这样的情况。对于唇腭裂，过去就是依靠单一的外科手
术来关闭裂隙，但是现在认为，手术不能解决患者所有的问题，而且一次手术更不能解决所有的问题。
兔唇的治疗并不是我们想象中的那么简单，认为只要手术就可以解决了，口腔颌面外科或整形外科，均不能完全解决发音、牙齿、心理等问题，应强调的是多学科的序列治疗，包括口腔颌面外科、整形外科、儿科、牙科、耳鼻喉科、心理学家、营养学等众多医生的参与，在患者恰当的年龄，按照一定的程序实施完善的治疗。
对于兔唇的手术时机一直是业内具有争议的问题。最近有报道称，唇裂患儿出生三天之后，就可以进行手术。黄洪章认为，由于新生儿皮肤、肌肉、黏膜非常娇嫩，解剖结构不清晰，因此，对手术医生要求更高，比如唇弓的缝合，哪怕错位一点点，随着生长发育，可能将出现的更大的错位。所以，大多数业内专家认为，单侧唇裂手术在患儿3-6个月进行，双侧唇裂手术至少应在患儿6月龄之后进行，而如果有更加严重的腭裂,建议在2岁内完成修复手术，这主要是考虑到不错过孩子学习语言的时机。首次手术对于伴发鼻子畸形，即鼻孔一边大一边小的情况，就不可做破坏性的手术了。鼻畸形有待于以后再次整复。
即使进行外科手术，嘴唇仍然还是会有疤痕，尤其是遇到疤痕体质或者医生外科手术技巧不够熟练的时候，疤痕就会更加明显，嘴唇上有凹陷，这无疑将给孩子的留下心理阴影。因为临床中发现，唇腭裂患者在生长发育过程中，普遍会存在心理问题。所以，当患儿长大之后，家属应告诉其疾病的真实情况，给他们提供唇腭裂畸形的知识，努力让孩子尽可能知道更多的治疗计划。当发现孩子有心理问题的，应给于必要的指导和心理咨询。, http://www.100md.com