慢性乙肝治疗存在三大认识误区
中国是个肝炎大国，其中慢性乙型肝炎发病率尤其高，全国有3000万患者，严重危害公众健康。乙肝病毒如果不能得到有效控制，病情持续进展，最终将发展成为肝硬化或肝癌，危及生命。然而，北京第二军医大学长海医院感染科万谟彬医生告诉记者，目前我国慢性乙肝患者接受正规抗病毒治疗的还不到20%。他认为，当前患者对慢性乙肝的治疗存在三大认识误区，这是很多人病情得不到控制的主要原因。
误区一：不重视抗病毒治疗
对多数患者而言，肝功能异常、ALT升高，是他们最在意的问题，总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。然而万谟彬医生告诉记者，即便短时间内通过一些治疗手段把ALT降下来了，也只是一种“扬汤止沸”的做法，不可能长久，而且会反复发作，可导致病情进一步加重。只有通过“釜底抽薪”，有效地清除或抑制病毒复制，肝炎发作才会真正平息，肝功能也才会自然恢复正常。
据介绍，肝炎的发作和肝功能的异常主要和两种因素相关，即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应，从而导致肝炎发作。没有病毒复制，就没有免疫反应，也就不会发生肝炎。
误区二：不根据需要选药 目前国际上公认有效的抗病毒药物有干扰素和核苷类似物，此外还有我国自主研发的苦参素，哪种药品疗效更好呢？万谟彬医生表示：“它们好比是苹果和橘子之间的关系，都是水果，但分属于不同类别，不能简单地说橘子营养价值高或者苹果营养价值高。”
从抑制病毒的速度和程度上来说，核苷类似物比干扰素明显要快而强，但需要长期服药并容易发生耐药性；而干扰素其效稍慢但一旦获得疗效则长久而持续，很少发生耐药现象。苦参素中的氧化苦参碱具有直接抗乙肝病毒和抗肝纤维化作用，诱导内源性干扰素增生，对肝细胞凋亡有阻断作用。一般来说，针剂效果优于口服剂型。正大天晴公司最近又上市一种高浓缩苦参素肌注针剂，与先前面市的产品相比，一日只要一次肌注，方便患者长期门诊使用。
误区三：不坚持长期治疗 由于乙肝抗病毒治疗需要的时间较长，如干扰素的疗程需6-12个月，核苷类似物则至少在1年以上，苦参素疗程不低于6个月，而且也难以根治乙肝，不少患者由于心理上或经济上的原因，对长期抗病毒治疗难以接受。然而专家指出，延长疗程的治疗可提高长期抑制病毒的疗效，而不坚持长期抗病毒治疗，病情将持续进展。因此，抗病毒治疗的目的，与其说是为了根治，还不如说是为了长期阻止病情发展，减少和避免肝硬化或肝癌的发生。这对于乙肝患者同样意义重大。, 百拇医药(徐 慧)
误区一：不重视抗病毒治疗
对多数患者而言，肝功能异常、ALT升高，是他们最在意的问题，总是希望通过短时间的降酶保肝的方法使肝功能恢复正常。然而万谟彬医生告诉记者，即便短时间内通过一些治疗手段把ALT降下来了，也只是一种“扬汤止沸”的做法，不可能长久，而且会反复发作，可导致病情进一步加重。只有通过“釜底抽薪”，有效地清除或抑制病毒复制，肝炎发作才会真正平息，肝功能也才会自然恢复正常。
据介绍，肝炎的发作和肝功能的异常主要和两种因素相关，即病毒活跃复制和机体免疫反应。长期病毒活跃复制可激发机体免疫反应，从而导致肝炎发作。没有病毒复制，就没有免疫反应，也就不会发生肝炎。
误区二：不根据需要选药 目前国际上公认有效的抗病毒药物有干扰素和核苷类似物，此外还有我国自主研发的苦参素，哪种药品疗效更好呢？万谟彬医生表示：“它们好比是苹果和橘子之间的关系，都是水果，但分属于不同类别，不能简单地说橘子营养价值高或者苹果营养价值高。”
从抑制病毒的速度和程度上来说，核苷类似物比干扰素明显要快而强，但需要长期服药并容易发生耐药性；而干扰素其效稍慢但一旦获得疗效则长久而持续，很少发生耐药现象。苦参素中的氧化苦参碱具有直接抗乙肝病毒和抗肝纤维化作用，诱导内源性干扰素增生，对肝细胞凋亡有阻断作用。一般来说，针剂效果优于口服剂型。正大天晴公司最近又上市一种高浓缩苦参素肌注针剂，与先前面市的产品相比，一日只要一次肌注，方便患者长期门诊使用。
误区三：不坚持长期治疗 由于乙肝抗病毒治疗需要的时间较长，如干扰素的疗程需6-12个月，核苷类似物则至少在1年以上，苦参素疗程不低于6个月，而且也难以根治乙肝，不少患者由于心理上或经济上的原因，对长期抗病毒治疗难以接受。然而专家指出，延长疗程的治疗可提高长期抑制病毒的疗效，而不坚持长期抗病毒治疗，病情将持续进展。因此，抗病毒治疗的目的，与其说是为了根治，还不如说是为了长期阻止病情发展，减少和避免肝硬化或肝癌的发生。这对于乙肝患者同样意义重大。, 百拇医药(徐 慧)