神经肌肉活动增加时BIS不能准确反映麻醉深度
双频指数(BIS)是用来监测麻醉深度的指标,而肌电活动可能会影响其监测麻醉深度的准确性。德国Panousis等总结6份病例报告后指出,麻醉状态下神经肌肉活动增加时,BIS并不能准确反映觉醒状态。
研究者对纳入病例在给予呼气末地氟烷的同时加用胸段硬膜外麻醉进行镇痛,并通过PRST评分、OAA/S量表及Narcotrend和BIS XP两种监测仪监测麻醉深度。
结果表明,有6例患者肌电活动明显增强,这提示神经肌肉阻滞作用正在消失,而此时其BIS值从40~55增至70~80,这提示麻醉深度可能不足,但此时Narcotrend监测的麻醉深度和临床指征并无变化。根据年龄将地氟烷的呼气末给药浓度调至1 MAC后,BIS值仍无变化,静脉注射瑞芬太尼后BIS值亦无变化。没有患者出现术中知晓或术后记忆。虽然BIS对肌电活动可起到提示作用,但如果肌电活动>35 dB,BIS监测并不能准确反映麻醉深度。
研究提示:肌电活动>35 dB时,BIS监测不能准确地反映麻醉深度。, 百拇医药
研究者对纳入病例在给予呼气末地氟烷的同时加用胸段硬膜外麻醉进行镇痛,并通过PRST评分、OAA/S量表及Narcotrend和BIS XP两种监测仪监测麻醉深度。
结果表明,有6例患者肌电活动明显增强,这提示神经肌肉阻滞作用正在消失,而此时其BIS值从40~55增至70~80,这提示麻醉深度可能不足,但此时Narcotrend监测的麻醉深度和临床指征并无变化。根据年龄将地氟烷的呼气末给药浓度调至1 MAC后,BIS值仍无变化,静脉注射瑞芬太尼后BIS值亦无变化。没有患者出现术中知晓或术后记忆。虽然BIS对肌电活动可起到提示作用,但如果肌电活动>35 dB,BIS监测并不能准确反映麻醉深度。
研究提示:肌电活动>35 dB时,BIS监测不能准确地反映麻醉深度。, 百拇医药