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小儿肠痉挛应以预防为主
http://www.100md.com 2006年8月24日 《中国中医药报》 第2592期
     肠痉挛是由于肠管平滑肌强烈收缩引起的一种肠绞痛,临床特点是阵发性,突然发作,突然终止,发作时间很少超过半个小时。发作时小儿哭闹不止,疼得到处翻滚、十分痛苦,常常捂住肚子,并伴有面色苍白,手足发凉。尽管在发作时孩子痛苦万分,但体检时却发现孩子一般情况良好,无发热,不呕吐、腹部无压痛,大便正常。

    小儿肠痉挛具有自愈特点,持续几分钟或几十分钟后即可自行停止。一旦发作终止,患儿很快恢复正常,一般不留后遗症。因此,在小儿出现肠痉挛症状时,家长毋需过分紧张和担心。先给孩子喂一些温开水,而后用块热毛巾或热水袋热敷肚子。轻者可得到缓解,如果未能缓解,应在医生指导下适量服用解痉剂如颠茄、654-2、元胡止痛片等。

    小儿肠痉挛容易复发,应做好预防。引起小儿肠痉挛复发的原因比较复杂。内在因素是小儿神经系统发育不够完善,对肠管运动功能的调节不够稳定,使得迷走神经兴奋性占优势,引起肠蠕动增强甚至痉挛,从而导致肠痉挛发作。但内在因素总在诱因作用下而引发,常见的诱因包括以下6个方面:

    ①对某些食物过敏,特别是一些大分子的蛋白质食物如牛奶、鸡蛋,豆类,由于过敏介质的作用而致肠痉挛发生;

    ②吃生冷食物过多,进食过快或者暴饮暴食均可刺激肠蠕动增强而诱发肠痉挛;

    ③食用不洁食物、过分油腻食物,引起消化不良或肠蠕动调节功能紊乱,可成为肠痉挛的诱因之一;

    ④食入纤维素食物不足和排便习惯不良,引起便秘。便秘时硬结的粪块可刺激肠壁,反射性引起肠痉挛;

    ⑤摄入不洁食物引起寄生虫感染,而寄生虫生成的毒素形成的机械性刺激也可诱发肠痉挛;

    ⑥腹部受凉可使肠蠕动增强,加之消化不良也易发生肠痉挛。

    预防小儿肠痉挛复发,饮食方面的调理是关键。首先要注意纠正不良饮食习惯和行为。在日常饮食中做到定时定量,少吃生冷及过于油腻的食物,不可暴饮暴食和过于饥饿,讲究饮食卫生。其次要注意有无食物过敏史,如果有必须禁止食用。再次要对经常发生肠痉挛的儿童进行寄生虫学检查,及时驱虫治疗。此外,要重视小儿的保暖,特别是要避免腹部受凉。, http://www.100md.com(魏开敏)