核心能力与绩效考评 护理核心能力专题研讨班第六单元
绩效考评就是对员工的工作状况和结果进行考察、测定和评价的过程。从员工角度，绩效就是经过考评并被组织认可的工作行为、表现及结果。有文章指出，护理能力的被确认是导致工作满意度及人员留任的最主要因素，相反，能力的不被确认可能是护士对职业不满意的主要原因；从组织角度，绩效就是工作任务在数量、质量和效率等方面完成的情况。但同时必须符合以下要求：符合组织的整体目标，以岗位工作分析为基础，根据该岗位在整个工作流程中扮演的角色等三项要求来设计绩效考核指标。
核心能力是指完成绩效所需的关键能力。按Pareto’s二八定律，在任何一组东西中，最重要的只占其中一小部分，约20%，其余80%尽管是多数，却是次要的。核心能力正是印证了Pareto’s的二八定律，虽然可能只是个人所有能力的20%左右，但这20%确是非常关键的能力，影响着几乎80%的工作绩效。因而核心能力成为许多企业考核员工工作绩效的主要依据。
应用核心能力进行绩效考评。绩效应当如何评价，特别是如何确定评价指标和相应的评价标准，可谓是“仁者见仁，智者见智”。由于绩效考核指标和评价标准直接关系到社会各方的切身利益，所以各方都从自身利益角度出发提出自己所关心的指标来考核，因此不同的考核指标体系强调的重点不同。鉴于Pareto’s的二八定律所揭示的实质，将核心能力应用于绩效考评，以日渐成为趋势。当然，绩效考评需要建立公正的、具有发展导向和战略性的体系。这样一个体系应包括以下内容：第一，绩效目标是建立在认同和信任的基础上，员工参与绩效目标的制定，并通过管理沟通形成绩效承诺；第二，在整个绩效管理过程中，管理者应针对岗位核心能力的特点，给予相应的指导、支持和授权，不断提高下属的工作自主权，推动员工与组织共同成长；第三，绩效考核应做到公平、公正，绩效沟通应着眼于核心能力发展与绩效提高；第四，绩效考评不能仅仅局限于员工个人的绩效，应注意核心能力中人际技能和团队协作能力的培养与发挥，合理设计工作群体，努力提高群体绩效。
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不同的岗位，不同的专业具有不同的核心能力。同一企业，不同的岗位则有不同的核心能力。如一些企业对管理人员的绩效考评主要围绕“团队运行、计划与预测、与下属的关系”三个维度，每一个维度再设计出表现以上三种能力的关键行为的考评指标。而对生产一线员工考评指标体系则设计为业绩(包括产品数量、质量和效率)、态度(包括主动性，责任性)、能力(专业生产知识、判断和理解能力)三个维度。不同的专业具有不同的核心能力。如香港地区医院管理局提出的医务人员的核心能力考评框架为例，员工绩效考评是依据个人能力，机构成效能力，人际及群体能力以及专业能力的四个维度，其中专业能力就是区分整个医疗照顾团队中的不同专业所扮演的不同角色。以一个病人接受诊断和治疗开始，在整个医疗照顾团队中，医生的专业能力表现的行为是向病人解释其疾病诊断，制订治疗计划以及权衡不同治疗手段的利弊，帮助病人知情选择治疗计划，找出对病人的主要威胁，警惕疾病的恶化或治疗所带来的并发症；而放射治疗师的专业能力表现的行为是与病人建立有效的相互信赖的治疗关系，以增进病人坚持放射治疗的依从性，以安全、准确、高效和具有科学依据的方式提供放射治疗服务；护士的专业能力表现的行为是协助病人适应陌生的治疗环境，鼓励病人表达其心理感受，根据病人情况进行教育，提供或协助病人进行日常生活自理以及按照护理程序和技术规范、常规和流程提供病人护理。
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护士核心能力表现行为与绩效评分
根据护士核心能力框架，提出各项核心能力的行为指标，并对每一项行为指标进行评分。常见的评分方式有语言等第和数字等级。
数字等级
语言等第
1.表现卓越———一直大大超越工作要求；
2.优良———经常超越工作要求；
3.良好———超越工作要求约占一半情形；
4.有成效———达到工作基本要求；
5.尚可———部分低于工作要求，必须改善；
6.低于工作要求：必须显著改善。
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1.专业能力：指护士在整个医疗团队中所扮演的角色及其工作重点，是护士能力重中之重，核心之核心。通常分成4个方面。一是在护患关系方面与病人建立伙伴关系，重点是照顾病人/家属的情绪和教育的需要，帮助其减轻焦虑，促进病人自理能力；二是以系统的方式确保临床上有效的健康和疾病管理，重点是提供基本护理，应用良好临床判断，实施以人为本的护理方式；三是知识和技能的应用方面，重点是掌握特定知识和技能应用于病人护理的全过程，采纳实证为本的护理方式，执行标准的护理程序，识别不正常的症状体征，将正确的知识和技能应用于护理实践中；四是质量和风险的管理，重点是维护护理质量，留意病人潜在风险因素，参与质量持续改进，保持专业护理水准。
2.人际关系能力：是个人对群体内融洽的工作关系及支援他人履行职责所做的贡献。通常包括2个方面。一是对团队工作方面，重点是在护理团队有效运作中作出贡献，同时与其他专业人员有效合作；二是培育人才方面，建立互相支持和参与的工作环境，积极参与护理教学如示教和指导。
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3.促进组织有效性的能力：指协助确立及发展一个成功机构的能力，通常分2个方面。一是协助在日新月异的环境中推行变革，落实能提高整体效果的措施，积极贯彻机构的核心价值观和部门的目标；二是遵循法律和专业道德标准，确保病人获得救治，判断医疗护理方面的法律道德事宜，敢于向公众承担法律责任。
4.个人能力：是护士应具备的个人特质和专业特性。个人特质上应具备护士职业的诚信、自律品德特质，不论病人国籍、种族、社会地位，尊重生命、尊严和人的权利，发展自我，应对挑战；专业特性上提供整体护理服务，坚持追求卓越。表现为不断更新知识技能，负责、可靠地履行指定任务，掌握专业方面最新信息，促进护理专业形象。
以上为护士职业的基本核心能力要求，随着护理向专科化发展的趋势以及专业晋升的逐步成型，核心能力会根据不同专科，不同层级，不同岗位，不同职责而有所不同，并赋予不同的权重，如此形成一整套护士绩效考评体系，并据此衡量护士是否在工作中表现出其职业及岗位所要求的核心能力。
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答题授学分
(省级Ⅰ类)
《现代护理报》2006年护理核心能力专题研讨班(001班)试题及答题卡第一单元刊登于3月14日2版、第二单元刊登于3月28日2版、第三单元刊登于4月11日2版、第四单元刊登于4月25日2版、第五单元刊登于5月16日2版。
学员答题卡和注册费请寄至：河北省石家庄市裕华东路86号现代护理报社田国友收，邮编：050013，联系电话：0311-88631179。汇款时请写清姓名、邮编及详细地址，汇款单附言处请注明“001+002班注册费”或“001班注册费”或“002班注册费”，银行汇款请另告之详细情况。本报收到后即予注册。
作者:本报编委复旦大学附属中山医院徐建鸣, 百拇医药
核心能力是指完成绩效所需的关键能力。按Pareto’s二八定律，在任何一组东西中，最重要的只占其中一小部分，约20%，其余80%尽管是多数，却是次要的。核心能力正是印证了Pareto’s的二八定律，虽然可能只是个人所有能力的20%左右，但这20%确是非常关键的能力，影响着几乎80%的工作绩效。因而核心能力成为许多企业考核员工工作绩效的主要依据。
应用核心能力进行绩效考评。绩效应当如何评价，特别是如何确定评价指标和相应的评价标准，可谓是“仁者见仁，智者见智”。由于绩效考核指标和评价标准直接关系到社会各方的切身利益，所以各方都从自身利益角度出发提出自己所关心的指标来考核，因此不同的考核指标体系强调的重点不同。鉴于Pareto’s的二八定律所揭示的实质，将核心能力应用于绩效考评，以日渐成为趋势。当然，绩效考评需要建立公正的、具有发展导向和战略性的体系。这样一个体系应包括以下内容：第一，绩效目标是建立在认同和信任的基础上，员工参与绩效目标的制定，并通过管理沟通形成绩效承诺；第二，在整个绩效管理过程中，管理者应针对岗位核心能力的特点，给予相应的指导、支持和授权，不断提高下属的工作自主权，推动员工与组织共同成长；第三，绩效考核应做到公平、公正，绩效沟通应着眼于核心能力发展与绩效提高；第四，绩效考评不能仅仅局限于员工个人的绩效，应注意核心能力中人际技能和团队协作能力的培养与发挥，合理设计工作群体，努力提高群体绩效。
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不同的岗位，不同的专业具有不同的核心能力。同一企业，不同的岗位则有不同的核心能力。如一些企业对管理人员的绩效考评主要围绕“团队运行、计划与预测、与下属的关系”三个维度，每一个维度再设计出表现以上三种能力的关键行为的考评指标。而对生产一线员工考评指标体系则设计为业绩(包括产品数量、质量和效率)、态度(包括主动性，责任性)、能力(专业生产知识、判断和理解能力)三个维度。不同的专业具有不同的核心能力。如香港地区医院管理局提出的医务人员的核心能力考评框架为例，员工绩效考评是依据个人能力，机构成效能力，人际及群体能力以及专业能力的四个维度，其中专业能力就是区分整个医疗照顾团队中的不同专业所扮演的不同角色。以一个病人接受诊断和治疗开始，在整个医疗照顾团队中，医生的专业能力表现的行为是向病人解释其疾病诊断，制订治疗计划以及权衡不同治疗手段的利弊，帮助病人知情选择治疗计划，找出对病人的主要威胁，警惕疾病的恶化或治疗所带来的并发症；而放射治疗师的专业能力表现的行为是与病人建立有效的相互信赖的治疗关系，以增进病人坚持放射治疗的依从性，以安全、准确、高效和具有科学依据的方式提供放射治疗服务；护士的专业能力表现的行为是协助病人适应陌生的治疗环境，鼓励病人表达其心理感受，根据病人情况进行教育，提供或协助病人进行日常生活自理以及按照护理程序和技术规范、常规和流程提供病人护理。
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护士核心能力表现行为与绩效评分
根据护士核心能力框架，提出各项核心能力的行为指标，并对每一项行为指标进行评分。常见的评分方式有语言等第和数字等级。
数字等级
语言等第
1.表现卓越———一直大大超越工作要求；
2.优良———经常超越工作要求；
3.良好———超越工作要求约占一半情形；
4.有成效———达到工作基本要求；
5.尚可———部分低于工作要求，必须改善；
6.低于工作要求：必须显著改善。
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1.专业能力：指护士在整个医疗团队中所扮演的角色及其工作重点，是护士能力重中之重，核心之核心。通常分成4个方面。一是在护患关系方面与病人建立伙伴关系，重点是照顾病人/家属的情绪和教育的需要，帮助其减轻焦虑，促进病人自理能力；二是以系统的方式确保临床上有效的健康和疾病管理，重点是提供基本护理，应用良好临床判断，实施以人为本的护理方式；三是知识和技能的应用方面，重点是掌握特定知识和技能应用于病人护理的全过程，采纳实证为本的护理方式，执行标准的护理程序，识别不正常的症状体征，将正确的知识和技能应用于护理实践中；四是质量和风险的管理，重点是维护护理质量，留意病人潜在风险因素，参与质量持续改进，保持专业护理水准。
2.人际关系能力：是个人对群体内融洽的工作关系及支援他人履行职责所做的贡献。通常包括2个方面。一是对团队工作方面，重点是在护理团队有效运作中作出贡献，同时与其他专业人员有效合作；二是培育人才方面，建立互相支持和参与的工作环境，积极参与护理教学如示教和指导。
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3.促进组织有效性的能力：指协助确立及发展一个成功机构的能力，通常分2个方面。一是协助在日新月异的环境中推行变革，落实能提高整体效果的措施，积极贯彻机构的核心价值观和部门的目标；二是遵循法律和专业道德标准，确保病人获得救治，判断医疗护理方面的法律道德事宜，敢于向公众承担法律责任。
4.个人能力：是护士应具备的个人特质和专业特性。个人特质上应具备护士职业的诚信、自律品德特质，不论病人国籍、种族、社会地位，尊重生命、尊严和人的权利，发展自我，应对挑战；专业特性上提供整体护理服务，坚持追求卓越。表现为不断更新知识技能，负责、可靠地履行指定任务，掌握专业方面最新信息，促进护理专业形象。
以上为护士职业的基本核心能力要求，随着护理向专科化发展的趋势以及专业晋升的逐步成型，核心能力会根据不同专科，不同层级，不同岗位，不同职责而有所不同，并赋予不同的权重，如此形成一整套护士绩效考评体系，并据此衡量护士是否在工作中表现出其职业及岗位所要求的核心能力。
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答题授学分
(省级Ⅰ类)
《现代护理报》2006年护理核心能力专题研讨班(001班)试题及答题卡第一单元刊登于3月14日2版、第二单元刊登于3月28日2版、第三单元刊登于4月11日2版、第四单元刊登于4月25日2版、第五单元刊登于5月16日2版。
学员答题卡和注册费请寄至：河北省石家庄市裕华东路86号现代护理报社田国友收，邮编：050013，联系电话：0311-88631179。汇款时请写清姓名、邮编及详细地址，汇款单附言处请注明“001+002班注册费”或“001班注册费”或“002班注册费”，银行汇款请另告之详细情况。本报收到后即予注册。
作者:本报编委复旦大学附属中山医院徐建鸣, 百拇医药