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她逃离了乙型脑炎的魔掌
http://www.100md.com 2006年8月24日 《健康时报》 2006.08.24
     ■新闻背景:据山西省运城市卫生局疾控科16日公布的疫情统计显示:7月13日以来,运城市9县区先后发生乙脑疫情,截至8月16日15时,运城市累计报告乙脑病例66例,其中死亡病例19例。

    8月18日,时针刚刚划过早上5时,早起的出租车和公交车就开始穿梭在山西省运城市的大街小巷,使这座一个多月来被乙型脑炎夺走了19条生命的城市,看上去依然充满了热情和活力。

    运城市第二人民医院是专门收治传染病的专科医院,当地多数乙脑患者都被转到这里治疗。三三两两出来买早点的人们多是陪同患者的家属。

    让大家记忆深刻的是8月10日那挂脆响脆响的爆竹——那是第一例被治愈的乙脑患者芦建红出院,丈夫秦建军为表达对医护人员的感激之情,特意买来一千响的鞭炮,在妻子住院的一病区门口放起来的。“那天可热闹了,说是有一个人治好了病出院了,大家伙都为她高兴!”一位手里提着油饼的老人告诉记者。
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    7月22日,芦建红突然说胡话,丈夫秦建军发现她发烧,送她到临猗县中医院,该院程民善大夫怀疑是乙脑,让患者马上住院,但秦建军觉得问题没那么严重,带妻子回家了。程大夫为此彻夜难眠,第二天一早就打电话询问芦建红的病情,一听还没有退烧,要求夫妇二人马上回到医院!

    46岁的芦建红是运城临猗县闫家庄乡南王庄村村民,她的丈夫秦建军是村长。记者赶到这个距运城40公里的小村庄时,已近中午,村民们都暂时结束了上午的劳作回家小憩,村子因而显得有些空旷。虽然是一村之长,秦建军的家却并不起眼。大门有些狭小,院子也不大,收拾得干净利落。

    乙脑是由蚊子传播的人畜共患的中枢神经系统急性传染病,因此,猪、马是重要的传染源,但记者并没有在院中发现传染源,就连可能孳生蚊子的积水都没有,那么,芦建红是怎么染上乙脑的呢?

    “我们家什么动物都没有养。”秦建军想了想说,“隔壁有一家养了几口猪。”他个子不高,瘦削;一旁坐在床上的妻子芦建红大病初愈,脸色尚好。
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    记者发现,距秦家不到20米的地方有一个猪圈,里面养了6头小猪,四只白色,两只黑色,正挤在一起奋力地争抢着食物。

    谈到发现妻子生病的经过,秦建军觉得好像就发生在昨天似的。7月22日早上6点钟,他外出办完事踏进家门,发现家里的电视机开着,几个灯也开着,这要浪费多少电啊,就有些不满地让妻子快把灯关上,“结果她又打开了一个灯,嘴上还唠叨着要看电视什么的”,这些反常举动让秦建军感到不对劲,他摸了摸妻子的额头,烫手。“我带她到村里的保健站去看,以为是一般的感冒发烧,想着输两瓶退烧药就没事了,没成想高烧还是不退。”当时村里好几年没闹乙脑了,他根本没往那方面想。后来在村保健站医生的建议下,他带妻子来到了临猗县中医院,该院的程民善大夫怀疑芦建红得的是乙脑,让她住院。

    秦建军对程大夫的话半信半疑,明明只是发个烧嘛,吃点退烧药还不就好了?芦建红也因为惦记着一家老小,坚持要回家,秦建军只留下了电话号码后就和妻子一同回家了。
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    秦建军不知道,就在妻子发病的9天前,即7月13日,运城市就发现了第一例乙脑患者,也是临猗县的村民,以后县里又陆陆续续地出现了不少病例,他所在的县成了运城疫情最重的一个县。

    而掌握这一情况的程民善大夫见没能留住固执的夫妇俩,彻夜难眠。23日天刚亮,就给秦建军打电话,一听芦建红还是没有退烧,马上要求夫妇二人立刻回到医院。

    秦建军知道情况不妙,带上妻子就出了门。“我拦了辆出租车赶忙又去了县中医院,程大夫又带着我们到了县医院,大夫给做了腰穿,下午两三点钟时,确诊了是乙脑。”

    7月24日,县医院又请来运城市第二人民医院肝病一科的谢周杰主任和周晓霞医生为芦建红会诊。25日芦建红夫妇即随谢主任回运城市第二人民医院住院治疗。

    乙脑从发病算起,有14天的危险期,如果能渡过去,病毒的毒性就会减轻,人就会慢慢恢复。芦建红入院时已发烧3天了,人处于浅昏迷状态,运城市第二人民医院肝病一科的谢周杰主任为她安排了有经验的护士进行24小时专门护理。
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    由于家属对疾病的陌生,谢主任特意为芦建红安排了有经验的护士进行24小时专门护理。“乙脑病人都是昏迷病人,护理相当重要,要及时吸痰,一口痰就会夺去生命,要避免呼吸衰竭情况的出现。”

    在护理乙脑病人时,护理人员要严密观察病人病情的进展,随时做好抢救工作。同时做好基础护理,如翻身、拍背,按摩病人受压部位,避免褥疮发生。病人昏迷不能进食时要插上鼻饲管输入食物和药物。最重要的,是要保持呼吸道通畅,减轻脑水肿和脑细胞损伤。

    谢主任告诉记者,乙脑患者要过三关:高烧、抽风、呼吸衰竭。“死亡者往往是前两关都过了,体温能很快控制住,也不抽风了,就是呼吸衰竭难对付。”

    谈到芦建红最初的症状,谢主任说:“芦建红入院时已发烧3天了,人处于浅昏迷状态,当时病情很重。经过积极的抢救,采取了降温、预防感染、抗病毒等一系列治疗措施后,病情很快减轻。因为各项措施比较及时,所以很快脱离了危险。”
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    谢主任说,乙脑从发病那天算起,有14天的危险期,如果能渡过这14天,病毒的毒性就会减轻,人就进入恢复期,慢慢好起来。当他把乙脑的危险性告诉秦建军时,秦建军心情特别沉重,他时刻守候在妻子病床前,有时困得实在不行打了一个盹,醒后就骂自己怎么又睡着了,万一妻子嗓子里有痰而护士们没有发现,那不就全完了。

    就这样,秦建军陪妻子闯过了最初的神志不清和持续5天的高热,其后几天的抽搐和呼吸衰竭等一道道难关也都闯了过来,终于捱过了14天的危险期,秦建军心上的一块石头总算落了地。

    现在,芦建红从医院开了些药,回到家中休养。“谢主任和周大夫每天都打电话来了解病情。”秦建军语气里充满了感激。

    不少乙脑病人最初都会被误诊为感冒,延误治疗,造成患者呼吸衰竭而死亡。芦建红因为发现和诊断及时,所以预后较好。妻子出院那天,秦建军高兴得一下子买了30多元钱的鞭炮放!
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    “芦建红因为发现和诊断及时,所以预后比较好。不少病人都是发病六七天了,出现昏迷了才来的。不少乙脑病人最初都会误诊为感冒,延误了治疗。”谢主任说。

    “运城的第一例乙脑病人是我到临猗会诊时发现的。”谢主任介绍说,患者是位55岁的女性,猗氏镇王村人,发烧五六天,一直以为是感冒,后来严重了才到临猗县医院,做了脑脊液的检查,“其中一瓶送到我们医院,确诊是乙脑,转到我们医院后,病人始终昏迷,呼吸衰竭,没抢救过来。后来陆续死亡的19例病人,大部分都死于呼吸衰竭。”

    在运城地区,乙脑曾于1988年大流行了一次,1998年大流行了一次,“一般情况下,每隔10年就会有一次大的流行,今年是提前了些。”谢主任说,“这次发病患者年龄偏大,合并的基础病就会比较多,比如高血压,心脏病,糖尿病,这样预后就会比较差。”

    芦建红在感染乙脑前就患有高血压,但从目前康复的情况看,恢复得还不错。面色红润,精神尚佳,她告诉记者:“我们村里人都不了解什么乙脑,也不知道这么厉害,多亏程大夫催得紧,我治疗得还算及时,要不命就保不住了。”说完看了看身边十七八岁的女儿,有些哽咽地说,“娃总算有个完整的家……”
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    一旁的秦建军也感慨地说:“虽说她得了这个病,遭了不少罪,全家人跟着提心吊胆。不过我们遇到那么多好心的医生护士的关照,她治好了病,而且是第一个康复出院的,这真是幸运!所以我要放鞭炮。”

    谢主任回忆当时的情景说,“爱人出院时,老秦放了鞭炮,还非要送我们锦旗,我说你因为治病花了不少钱,不要再做锦旗了,搞这形式没必要。但秦建军说,我爱人这是第一个治愈出院的,我高兴啊!”

    芦建红的女儿补充说,“我爸平时可省了,这次一下子买了30多元钱的鞭炮,整整装了一个纸箱子。”

    据谢主任介绍,乙脑是一种老传染病,在运城地区有记载的历史就有一千多年。“搞传染病的都知道,运城地区往后几年不会再有乙脑高峰了。因为这个地区经过流行后就等于普遍进行了一次免疫,这样当地人身体里普遍就都有抗体了。关键是新生儿要做好免疫。这次儿童感染的比较少,是因为大多都接种了疫苗。”

    秦建军说,现在村里积极开展了各项灭蚊措施,买了灭蚊药喷洒在猪圈里,还通过村里的广播站用大喇叭进行乙脑知识的宣传。经过宣传,不少人都提高了警惕,一发热就赶紧来医院,最近医院收了好几例发烧的病人,有的是伤寒引起的发烧,有的是感冒引起的发烧。谢主任说,这个病越往后毒性越低,看来,随着时间的推移和气温的下降,乙脑疫情正在渐渐离运城远去。, http://www.100md.com(薛京)