当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11205523
“兔唇”治疗需要因时而异
http://www.100md.com 2006年8月24日 《当代健康报》 2006.08.24
     “兔唇”不仅仅给孩子带来外形上的缺陷,还会影响到进食、吞咽、发音、心理、上颌骨发育等,山东省立医院口腔科副主任医师李文刚接受采访时指出,治疗“兔唇”是项“系统工程”,需要在患者不同的生长发育阶段,针对不同病情进行相应治疗。

    俗称的“兔唇”,医学上称之为唇腭裂,有唇裂、腭裂、唇裂加腭裂三种情况,主要是由于胚胎的部分骨骼和组织未能正常发育而引起。据介绍,唇腭裂是一种多因素遗传性疾病,在我国的发病率为0.182%,每年发生唇腭裂的新生儿大约有3万人。唇腭裂是一种综合征,有多种表现,如:嘴唇裂开、牙槽突裂、发音不清、饮食易呛、反复发作肺炎、心理自卑、上颌骨发育不完善等。

    李文刚认为,治疗唇腭裂不是简简单单修补一下就可以的,还需要进行语音矫正、心理治疗、牙齿矫正、鼻整形等“序列治疗”。一般来说,患儿在生后两周应进行简单的缝合修补手术(受观念影响,我国目前很少实施),在3~6个月进行唇裂修补手术达到基本正常外观,在一岁半到两岁半进行腭裂修补手术,在4岁左右进行语音矫正,在8~9岁进行牙槽突裂修补手术,在12岁左右进行牙齿矫正,在12~16岁进行鼻子的整形(唇腭裂患者的鼻子一般都是歪的)和修复以往手术形成的疤痕。因此,即便是单纯的唇裂也至少需要两次手术修复才能达到比较完美的状态,而且应尽早治疗,才能减少手术的危险性,术后留下的疤痕也才能尽量轻微一些。

    但实际上,不少患者终生没有治疗,还有很多患者到十几岁、二十岁才到医院就诊,贻误了最佳治疗时机,也给个人的成长、就业和生存带来了影响。由于经济原因,更多的患者没有得到“序列治疗”,只是做了简单的修补手术,恢复了正常的生活功能。而在一些发达国家,政府有专门的巡访员,督促患者接受“序列治疗”。

    李文刚告诉记者,导致胎儿唇腭裂的主要因素有遗传因素和环境因素。环境因素主要是母亲怀孕早期(怀孕2~3个月)出现下述某种状况:病毒感染(如上呼吸道感染、风疹病毒感染等),药物作用(如长期服用阿司匹林、激素,过量服用维生素A,接触农药等),内分泌影响(如压力大、精神紧张等),营养因素(早孕期的呕吐、厌食、偏食等导致维生素A、D、E及叶酸、铁、钙等的缺乏),其他因素(如照射X线、吸烟、酗酒等)。

    因此,李文刚认为,要减少孩子发生唇腭裂的几率,准妈妈应注意营养摄入平衡,注意补充叶酸,避免感染病毒,勿使用影响胚胎发育的药物。妊娠早期,尤其是前3个月,要避免一切不良精神刺激,避免接触放射线和外伤;有糖尿病、贫血、妇科病及甲状腺功能减退疾病的孕妇,要尽早治疗;有酗酒、吸烟习惯的妇女,必须在孕前戒烟戒酒。, 百拇医药