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对付股癣 选准药物药到癣除
http://www.100md.com 2006年8月24日 《当代健康报》 2006.08.24
     病例回放

    小张最近阴部与大腿间常感刺痒,特别是天热出汗时。开始时有米粒大小的红疹子,随后大腿内侧发生对称性界限明显呈半月牙形的病灶,病灶中央炎病减退或消失,而边缘则有许多红丘疹、水泡、脓泡及鳞屑。经医生检查,证明小张患上了股癣。

    专家分析

    股癣是发生在腹股沟、会阴、肛门周围、阴囊、臀部等隐蔽部位的癣病。这些部位透气性差,易出汗,经常潮湿,容易藏污纳垢,适合致病的癣菌生长繁殖。绝大多数患者在冬天可能“假愈”,处于静止状态,但到夏天又会复发。因此,必须注意坚持治疗,直至治愈。股癣是致病的真菌侵犯股部、腹股沟内侧皮肤所致的环状或半环状皮损,常发生在阴囊对侧的大腿皮肤。开始时,多出现一小片红斑,之后逐渐向四周扩展,由密集的小丘疹连在一起,形成一条窄边,边缘清楚,稍高于皮肤,颜色为淡红色或深红色。患处瘙痒,患者会不自觉地搔抓,反复搔抓后,皮肤逐渐增厚。严重者,癣病可以扩展到阴囊、阴茎、会阴和肛门周围。有的可融合成一片,形成环状损害,边界明显,上面有小丘疹、水疱与脱屑。中央可自愈,可有色素沉着或脱屑。股癣多由手癣、足癣传染而来,因此要治好股癣,必须同时把其他癣病治好。

    用药指导

    治疗股癣宜选用作用温和的复方雷琐辛擦剂,而且效果较好,也可选用克霉唑霜、咪康唑霜、达克宁霜剂,每日2次外用,一般2~3周可达理想效果。另外,久治不愈者可口服广谱抗真菌药伊曲康唑,对所有皮肤真菌感染均有效,每天200毫克,饭后服,连服1~2周。治疗股癣常用的药物还有复方酮康唑霜。近年发现治疗股癣局部外用抗真菌药1%兰美抒霜剂效果也很好。治疗股癣疗程要足够,一般搽至股癣损害消退后二周,以保证治疗彻底。身体其他部位的癣病如手足癣、甲癣等也一定要同时治疗。当体股癣广泛和外用药疗效不好时,还可口服兰美抒片剂治疗,每日1片,连服1周。一些体股癣患者感染后常自行使用含有激素的药物外搽治疗。开始搽用激素时常效果良好,炎症迅速消退,瘙痒明显减轻,但继续使用一段时间后,皮损会重新出现并不断迅速扩大,而且失去典型的癣的特征,损害边缘也不再清楚,被称为“难辨认癣”。所以说,各种癣病不能使用激素类药物治疗。

    特别提醒

    在治疗期间,内衣裤要每天更换并消毒(开水烫或煮沸),并注意股部卫生,保持局部干燥。治疗时及治疗后要避免互相传染,衣服、毛巾等要经常消毒,要保持个人清洁,常洗澡,勤换衣,不使用公共拖鞋、浴盆、毛巾、用具等。患者的内衣、内裤、被单、袜子要单独洗,洗后要煮沸消毒或开水烫洗。不要与家庭成员的衣物混洗,避免交叉感染。 (执业药师 常怡勇), 百拇医药