主持人：脓毒血症是各种传染病，尤其是大面积烧伤死亡最重要的原因，这个问题也是中外专家的尖端问题，今天我们有幸请到三零四医院烧伤研究所的盛志勇教授，他在这方面做了长期、多方面的深入研究，在这方面可以说是在中外专家的权威，下面欢迎盛教授做报告!

    盛志勇：各位同志下午好!我今天讲的就是脓毒症的问题，脓毒症发病机制中的免疫失调，脓毒症本身不是一个病，只能说是一种临床表现，或者说是症后群，由于病原体侵入人体以后而诱发的激烈全身验证反应，并对组织具有损伤性的病理胜利过程及一组临床表现。所以它可以发生在任何感染，是严重烧伤、深度烧伤的主要原因，其他的传染也是这样，比如以前发生的SARS，它也是个脓毒症的表现，因为是病毒侵入了人力而引起一系列严重的症状，严重侵犯了肺脏跟其他器官。

    为什么脓毒症重要呢？因为脓毒症可以形成脓毒性休克液可以造成多个功能衰竭而引起死亡。脓毒症问题具有全球性的威胁和挑战，患病率约为人口的3/1000，全球总病例数约1800万/年，相当于丹麦、芬兰、爱尔兰和挪威人口的总和，在美国来说一年大概有75万的脓毒症发生，而且死亡率很高，每天全球有1.4万人由于脓毒症而死亡，它已经成为非心脏ICU死亡的主要原因。治疗费用平均很大，美国约2.2万/例，年耗资近200个亿，欧洲年耗资近100亿，现在发病比例有所增长139%，还在持续，因此它是一个对人类的威胁。

    你看脓毒症的发生率比这些心肌梗死的发病率还高，而且死亡率仅次于心肌梗死这些病。因此它是人类健康和经济发展的重大挑战。

    2002年在西班牙巴塞罗那开了一个国际会议，呼吁全社会要像当年重视急性心肌梗死和中风那样，重视对脓毒症的研究和治疗，争取把脓毒症的发生率和死亡率降低到可接受的水平，尽量把它降低死亡率。

    一方面是它的发生率和死亡率高，主要原因是缺乏一些治疗措施，因此开始研究重要的理论意义和实用价值。在脓毒症发展的过程中有一个很显著的现象就是免疫功能不“和谐”，也就是失协调。

    如果有了重大打击我们身体的第一个反应就是有补体裂解，特别是有病原体进入以后补体就裂解了，通过旁路途径，因为补体裂解有三个途径，旁路途径主要是对病原体卫生影响的一个途径，裂解以后形成了大量C5a。

    我们在病人身上可以看到这是一个正常值，在大面积烧伤的情况下，很快在一天内就升很多，这个曲线是后来发生的多细胞衰竭身上测C5a有这么高的曲线，所以脓毒症他就在一开始细微就很高。

    在脓毒症发生之后也有很显著的差别，C5a很高，大量产生C5a有什么结果呢？可以使中型粒细胞下降 ......