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不要冤枉“骨质增生”
http://www.100md.com 2006年8月25日 《现代护理报》 2006.08.25
     邻居老顾在机关上班,最近要退休了,去医院检查,说是发现颈、腰椎出现“骨质增生”。老顾说自己先前没有任何临床症状,见到“骨质增生”诊断后感觉心情紧张,唯恐将来会四肢瘫痪,得赶紧找一种药把增生得骨质消除掉。听取了老顾的一通表达,我感到很必要说说“骨质增生”。

    近年来,专治骨质增生的药物、器械乃至专科门诊的广告比比皆是,有些群众把骨质增生当作造成许多症状的罪魁,殊不知,“骨质增生”作为人体骨质老化的客观标志,多数时候对人体并无不良影响,而且在椎关节新的平衡过程中起着维持作用,也是椎体为适应应力的变化的一种防御性反应,它既是生理的,又可能转变为病理的。只有发生在特殊的位置上才产生相应的症状。

    国内外有关专家做过的调查表明:人群中椎体骨质增生的发生,随着年龄的增高,成正比例增多,而颈、肩、臂、腰、腿麻木疼痛的症状却随年龄增高而增多。60岁以上的老人,椎体骨质增生率为100%,而临床症状发生率却又明显下降的趋势。

    许多研究资料说明,在50岁以上的男性,60岁以上的女性中,90%的人可有不同程度的颈骨质增生。年满70岁者,几乎在X线片上都有骨关节病的改变,但多数人并不出现症状。

    在临床上我们也常遇到这样的现象,有些病人出现颈、腰椎病的症状,X线检查也发现颈、腰椎出现骨质增生,但经治疗后,病人自觉症状消失,但骨质增生却仍然存在。当然我们不排除有些药物和物理疗法,有抑制骨质增生的发生和发展的作用,可是恐怕没有任何一种药物和物理疗法能够把增生的骨质消除掉。

    那么有人会问,既然骨质增生不是致病的元凶,那么,为什么骨质增生和好多症状相伴而行呢。这其中的原因很复杂,但椎体间失去相对稳定可以说是产生症状的最直接原因,而这种失稳又不是普通临床X线报告的范围。因为骨质增生本身在多数情况下并不是病,而是一种生理性的组织反应,是中老年时期骨关节生理性老化的表现。所以诊断颈椎病,需要专科医生的详细检查作出诊断。

    作者:云南大理州疾控中心健教所副主任医师张桂宝, 百拇医药