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“脑梗”了怎么办?
http://www.100md.com 2006年8月25日 《现代护理报》 2006.08.25
     我父亲今年刚刚60岁,可就在两个月前的一天早上突然不会说话了,嘴角显得稍微歪斜,赶紧送到医院,CT显示有多发性低密度影,医生说是“脑梗”。经过一系列治疗,现在情况有所好转,嘴角不歪斜了,也可以说话,但吐字不是很清楚,而且记忆力也越来越差。最令人担心的是,一向脾气暴躁的父亲现在总是特别沉默。父亲已有两年的高血压病史,平时服用药物降压,血压还算稳定。如今出现这种情况,对于以后的康复治疗,家人该采取什么措施呢?

    脑梗塞是怎么回事

    脑梗塞为常见的脑血管疾病,多见于中、老年人,是危害老年人健康的一大杀手。常由高血压和脑动脉硬化引起,老年人血流缓慢、血管弹性差,容易造成脑血栓形成,导致脑组织缺血、软化、坏死称为脑梗塞。患者常表现为肢体无力或麻木,头晕、头痛,行走不稳,记忆力下降,发音不清,吞咽困难,严重者还会引起偏瘫、偏盲等。

    原是高血压惹的祸

    河北省石家庄市第一医院的神经内科主任薛占苍说,该患者有痴呆症状,嘴歪斜,说话舌头僵硬,而且本身有高血压病史,这是一个明显的急性脑血管病表现,同时也有慢性脑供血不足的表现,导致了认知功能障碍。

    薛主任介绍,高血压可以引起两类血管病变,即大血管和微血管的病变。大血管的病变可以导致动脉粥样硬化,然后是大血管狭窄,继而导致脑梗塞;微血管病变可以导致血管的慢性缺血,即弥漫性的缺血,医学称之为“白质脱髓鞘”,患者出现痴呆,出现近期记忆力减退,远期记忆力增强,以及性格和人格的改变,比如,由以前的脾气暴躁变为沉默。

    “脑梗”了怎么办?

    薛主任说,对于脑梗塞患者,可以先找出有无脑血管病的其他危险因素存在,比如检查血脂、血流变等指标有无异常,然后主要针对危险因素长期用药,早期治疗,减轻脑损害,减缓脑组织病变,预防复发。家人应该做到以下几点。

    ★控制高血压是减少脑血管病复发的重要措施之一,所以,要严格监测患者服降压药前后的血压变化,稳定血压,以改善微循环。还要做到长期服用有效的降压药物,不能停停吃吃。

    ★叮嘱患者晨间不要急于起床,最好静卧10分钟后缓缓起床,以防体位性低血压。

    ★平时应注意调节患者饮食,多食蔬菜、水果、纤维素丰富食物,保证足够优质蛋白质的摄入;避免高脂肪、高胆固醇、高糖、高钠食物摄入。

    ★监督其养成良好生活习惯,戒烟,因吸烟可引起小动脉痉挛,减少脑血流量,加速动脉硬化。避免各种精神刺激,不要过度疲劳,消除复发的诱因。

    ★定期检查。例如,血液流变学测定等。

    ★家人要注意观察患者,重视发病先兆,对日常发生的脑缺血症状,如突然一侧肢体运动障碍,感觉异常等应引起警觉,有异常情况及时就医。

    作者:◇受访专家河北省石家庄市第一医院神经内科主任薛占苍◇本报记者张晓春, http://www.100md.com