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疑难杂症的治疗方法(3)中风
http://www.100md.com 2006年8月26日
     中医所说的中风,包括脑溢血、脑血栓形成、脑栓塞、蛛网膜下腔出血、高血压脑病。在中医理论中有中经、中脏、中腑、中血脉之分。

    所谓中经,就是脑血栓形成、脑栓塞,是病在经脉,会不昏倒而出现半身不遂,手足麻木,口多痰涎,言语不利等症。

    所谓中腑,就是脑溢血较轻的病症,其病在腑,会猝然昏倒,苏醒后出现半身不遂,口眼歪斜,言语困难,二便失禁等症。

    所谓中脏,就是脑溢血最重的病症,其病在脏,会猝然昏倒,有闭证和脱证之分。

    所谓中血脉,就是以口眼歪斜为主症。

    中风主要是由于脏腑气血亏损,阴阳失调的情况下,或招感外邪,或忧思恼怒,或饮酒饱食,或房事不节,都可以引发中风。而气血亏损,主要归咎于忧思恼怒和房事不节。人身原本一气包罗,无损无伤,内外之邪也不能损伤。凡是中风,患者必定真元先已亏损,一切外邪才能由外入内,一切内邪才能由内出外,闭塞脏腑经络气机,都可以令人死亡。不能说都是由外感所致。现在的中医一见中风,多数按照镇肝熄风、袪风化痰、活血化瘀为原则进行治疗,既使应用「参附注射液」治疗,也不敢大剂量使用,所以,疗效不甚理想,西医主要以止血和疏通脑血管作为主要治疗方法,治疗时间较长,而且,极易复发。
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    对于脑溢血来说,经常疏通脑血管就像经常疏通长江的河道,而不在长江上游修建水库和大量植树造林一样,一旦百年一遇的洪水来临,下游必定遭难。而在上游植树和修建水库,才是根本的解决方法。对于治疗方法来说,补足元气才是治愈疾病根本的治疗方法。元气充足,就很少会出现肝阳上亢的情况,就像20岁的人,生再大的气,也不会出现脑溢血。而且,元气充足,血液也不会粘稠,末稍血管就会有弹性而不会脆裂。西医在将脑溢血患者治愈后,叮嘱患者回家后不能气恼,此话如同废话一般,如何才能不气恼?患者若知道不生气的方法,怎么会得脑溢血呢?(脑溢血成因请同时参考「高血压」一栏)

    对于脑血栓来说,经常疏通脑血管就像经常疏通楼房的暖气管道,而由于电力供应不足导致水泵的压力也不足,楼房顶层住户的暖气却上不来水,经常疏通又有什么用处呢?人的元气不足,不能推动血液上升于脑部,导致血液流动缓慢甚至停止流动,致使血液凝固在脑部血管末梢,形成血栓。西医只知道疏通血管,却不知道补充元气;元气不足,必定会使血栓再生,这就是中风患者出院后极易复发的原因。所以,疏通血管是治标,补充元气是治本。
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    一般在每年秋冬季节,是脑血栓的发病季节。依照「天人合一」的理论,秋冬季节主「收敛、收藏」。《内经》云∶「冬月阳气在内,阴气在外。」如果元气不足,「收敛」和「收藏」的作用就必定不能发挥出来。由于元气虚弱,营卫之气也必然虚弱,头部和四肢的血液得不到强有力的气的推动。必然流动缓慢而即容易形成血栓,轻则手指尖发麻,重则形成脑血栓。脑血栓患者在患病前期,都会有手指发麻的感受。

    现在绝大多数人都学过一些物理知识,对于疏通血管的理论一听就会觉得有道理,很容易接受。于是就每半年到医疗单位去疏通一次血管,稀释一下血液,却不去追究血粘稠和血管堵塞的原因。对百姓的这种误导,都是受了西医简单的思路的影响。而预防中风的有效方法,就是节制房事,认真学习中国传统礼教,才能做到少生气或不生气。

    另外,对于脑溢血猝倒的患者,其急救方法必须说明一下:

    急宜在患者的手足「十二井穴」放血(《灵枢经》言:「所出为井,井主心下满。」,井穴放血,可以导诸阳下降。阳亢可以暂时消除),不懂穴位的人也可以在患者十指(趾)尖放血,都可以起到迅速制止大脑出血的作用,这样,在送医院的过程中,脑部就不会继续出血了。总比到医院再打止血针的效果要强得多,各医院急诊室也可以采用这种方法。而对于脑血栓患者,就没有这个必要了。
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    治疗原则和方法:多数中医一见中风,便用袪风化痰法治之,不是「导痰汤」,就是「镇肝熄风汤」,效果都不理想。其实,凡中风,皆是真阳衰损的「阴盛阳虚」证候,就是「阴盛格阳」导致的阳气上冲的症状,决不应看作是「阴虚阳盛」的症状。阳气上冲,聚于脑部,中枢神经就会受到比平日多几倍的刺激,由于大脑处于极度兴奋的状态,周身岂有不抽筋,不痉挛的道理?而且,一定会神志不清,不省人事,不论是「阳证」还是「阴证」,都是阳气聚集它处而不能归元的结果。

    所以,治疗原则应该是先扶其真元,同时兼顾病邪的部位。真阳元气在哪里衰败,内邪外邪就会在哪里发生,若能恢复真元,内外两邪都能灭绝,这就是「不治邪而实际就是以此治邪,不治风而实际就是以此治风」的道理。这就是治疗中风的法要。只有如此,才能不误患者。用「袪风化痰」法治疗效果不理想的原因,就是袪风化痰的药物都会耗散元气,而且,有许多滋阴清热的药物,患者阴邪极盛,再用滋阴药物就会使阴邪更盛,致使患者病情转变为脱证。而且,正气虚而邪始生,不去扶正而去逐邪,甚至还去助邪,就是「舍本逐末」的表现。另外,由于患者真元衰微,用扶其元气的方法,其治愈率尚且不敢说100%,何况「袪风化痰」法呢?
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    治疗方法:对于脑溢血患者,可用白通加猪胆汁汤治之。药方:老葱白四茎(后下),淡干姜20g,生附子20g,人尿1茶杯(古人用小茶杯)(兑入),猪胆汁一小杯(相当于现在用的酒盅)(兑入)。此病是由于真元亏损,阴寒太盛,将虚阳格拒在外所致,「火主炎上」,故而邪火上头。因此,除用干姜、附子的大热来助阳袪寒,还配合葱白来通阳气。但阴寒太盛的病必定会格拒阳药,所以加入人尿、猪胆汁等寒凉的药品为引导,使热药能入里发挥作用。寒邪被化,真元振奋,在头的虚火必定归元,危症解除,然后辅以通络破瘀的药物,可使脑部瘀血在较短的时间内得以消除。(服用白通加猪胆汁汤后,患者可能暂时出现心烦身热、张目喘促症状,医生不必惊慌,这是阳气发动,阴邪外出的表现,凌晨3点或下午5点,症状必会减轻或消除,不应作急救处理,而且,虚火归元,大脑清凉,浑身痉挛的症状也就自然同时消除了)。

    对于脑血栓患者,脱证先用大剂参附汤(人参和附子各60g以上并浓缩)救急,然后可用补阳还五汤加四逆汤治之。补阳还五汤中的生黄芪必须用至120g,药方:生黄芪120g,当归尾6g,赤芍药6g,大川芎6g,桃仁泥3g,南红花3g,广地龙3g。四逆汤中的三种药物都必须用至30g,此等用量只会嫌其少而不会嫌其多。
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    另外,脑血栓患者在发病几天后,也会发生浑身抽筋、痉挛的现象,这是由于脑部有瘀血,中枢神经会激发一些肾阳上升到脑部破瘀,但由于患者阳气衰微,一经激发,便大部上升于脑,下焦空虚,致使二便失禁。头部的阳气有馀,就会强烈地刺激中枢神经,导致抽筋、痉挛的现象发生。西医只会为患者注射镇静剂,来抑制神经的作用。而镇静剂的作用就是在激发真元(抽取一定量的真阳)。使「阴阳」暂时恢复升降的功能,从而达到镇静的目的(服用四逆汤、参附汤可以使人困倦异常,就是真阳被振奋起来的结果,真阳的特性就是「藏」)。

    由于镇静剂具有抽取真阳的作用,并且中风患者的元气非常虚弱,镇静过量或长时间使用,就会导致患者虚脱死亡,这就是镇静剂的使用不能过量的原因。此时应该用补充元气(而不是用抽取元气)的方法来恢复元气的功能,所以,应该服用大剂参附汤回阳救逆。服后,患者可能暂时出现心烦身热、张目喘促症状,医生不必惊慌,这是阳药运行、阴邪外出的表现,凌晨3点或下午5点,症状必会减轻或消除,不应当作紧急情况处理,二便失禁的情况也会随之的消除。而且,真阴上升,虚火下降,大脑自然清凉,浑身痉挛的症状也就自然同时消除了。服用四逆汤也会有同样的效果。
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    而西医治疗痉挛和抽筋的方法,就是服用「肌舒」来破坏患者肌肉张力来达到制止抽筋的目的。此病最忌讳使用西医的「肌舒」,由于此药会破坏肌张力,西医用破坏肌强力的方法解除患者的痉挛,会使患者的肌肉大部分萎缩,当脑部瘀血破除后,患者还要大量的时间来恢复肌肉的生长和功能,西医的治疗方法实在是「捉襟见肘」,西医的特点在此显露无遗,也实在令人无奈。

    所谓补阳还五汤中「还五」二字的意思,是王清任将人身的元气分为10份儿,人的元气损失了5份儿,只剩下一半,所以就会半身不遂,「补阳还五」就是「归还人身缺损的另一半儿的元气」,只此一句,道破天机,指明中风就是元气亏损,必须在恢复元气上用功。补阳还五汤中120g黄芪,是恢复元气的动力,用来加速气血运行,其它破瘀血的药物在气血的推动下,瘀血会很快被破除掉的。

    患者手足有力却不能行走,是因元阳不足而虚阳外越于四肢,故手足有力:却不能行走,是因为元阳不足而腰间无力。只有元气充足,腰才会有力。西医以为患者手的握力增强就是病情恢复的表现,未免偏颇。而且,通过西医仪器的检验,脑中的瘀血已经消除,患者却不能行走,说明偏瘫绝不是简单的瘀血问题,而元阳大伤才是最根本的问题。元阳充足,瘀血何来?元阳充足,腰间有力,自然就能够行走。
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    西医对中风本来没有办法,只是在研究了中医治疗中风药物的基础上,发明了个「香丹注射液」,在中医看来,药物也实在是简单,莫说没有补元气的药物,就连破瘀的药物也比中医最简单的破瘀药物少两三味,患者元气虚损,气血流动缓慢,药力也很难发挥作用,其治疗效果与中医相比可想而知。用丹参来扩充血管以使血液通畅,这倒是有一些「揠苗助长」的味道。

    若用重灸关元穴的方法,各种中风病症都可以治愈。对于脑溢血患者,灸关元穴1壮,就可以使在头部的虚火下降(吸回原处),头脑清醒,症状缓解,这是关元穴的作用,也是先天元气的自然功能,就像电磁铁一样,电力不足,铁屑就会掉落,电力充足,铁屑就会被吸回。继续施灸,阴邪逐渐化去,正气逐渐恢复,效果如神。对于脑血栓患者,理论和方法也同样如此,如果再加上中脘穴,效果会更加理想。而且,不服用破瘀血的药物,也可以恢复,因为阳气本身就有破瘀的功能。在此说明,如果患者能够忍受疼痛,灸法是治疗中风的最佳方法,治疗速度也是最快的,效果也是最彻底的。注意事项可参考《论灸法》一文。
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    另外,对于中风后遗症的恢复,用灸法可能有些患者不易接受,若用现代著名中医王乐亭的「手足十二针」效果也非常良好,只是治疗时间较长,初患病者,需针1~2个月,患病3年者,需针3~5个月甚至更长。

    针方:曲池、合谷、内关、阳陵泉、足三里、三阴交。王乐亭有专门的「治中风十三法」,疗效十分显着。有心研究者,可参阅有关「王乐亭临证经验」之类的书籍。

    再者,患有此病的患者,是不能进行体育锻练的,因为患者属于元气大伤的状况,锻练更会损伤元气,会使病情更加严重。西医不懂元气理论,让患者锻练的理论是非常错误的。必须用恢复元气的治疗方法,使元气和脏腑功能恢复一半以后,才能开始锻练。此时的锻练,才会对恢复肌肉和体力有所帮助。

    总之,治疗疾病应以「扶正袪邪」为原则。两年之内,绝对禁止房事!

    通吃岛证券网 作者:王正龙, 百拇医药(王正龙 )