少年无法行走的背后
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【主持人】欢迎回来，这里是《中华医药》现如今您看这市场上的营养保健品的品种繁多而且总是卖得很火，人们对日常饮食的选择和搭配也是越来越讲究，这说明大家是越来越注重营养与健康了。可是您对营养方面的知识到底了解多少呢？是不是吃得越精细就越能吃出营养呢？是不是营养品就一定会对身体有好处呢？另外，您的饮食习惯和营养之间又会是一种什么样的关系呢？为此从本期开始，我们《仲景养生坊》将为您送上系列节目——《科学认识营养素》。今天我们这个系列节目的第一集，我们要一起来认识的是20世纪40年代才被发现的一种营养素叫叶酸，对于叶酸，也许来北京打工的小陈体会是最深的了。
【解说】2006年6月的一天， 18岁的小陈，神情恍惚，无法行走，像一个瘫痪者，被人搀扶着住进了武警总医院，他奇怪的症状立即引起了医生吴士文的注意。
【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
这个病人刚入院的时候，是由两个人扶着进来的，已经不能独立行走了，入院时候我们给他检查发现，双下肢，两条腿一点劲也没有，自己都不能独立站立了，而且我们搬他的脚趾头，他都不知道有人在搬它，一个振动的音叉放在他腿上，他都不知道有音叉在振动，当时就判断会不会有脊髓炎啊，多发性硬化啊。
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【解说】脊髓炎和脊髓多发性硬化往往会引起患者腰部以下感觉障碍和无法站立，而小陈的症状又恰恰符合这种表现，为了得到进一步的确认，医生马上给小陈做了脊髓的相关检查。
【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
迅速地给他进行脊髓的核磁共振检查，检查结果是正常的。
【解说】排除了脊髓炎、脊髓多发性硬化的可能，但小陈的病因又是什么呢，吴士文医生有些困惑，他忽然想起了小陈入院时的另一种症状，这种症状的背后是否隐藏着真正的病因呢？
【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
这个病人入院的时候，另外一个吸引我们注意的就是，这个患者表现为目光的呆滞，言语反应很迟钝，这时候我们就给他做一些智能的量表测定，发现他的记忆力很差，早晨吃的饭，中午就记不起来了，计算力也很差，我们让他做连续的一百减七，减了两次就不会再减了，减不出数字来了
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【解说】一个18岁的青年，竟然无法走路，记忆力和智能也出现了明显下降，难道是头颅中有什么病变或者受到损伤吗？很快，小陈的头颅核磁共振检查结果也摆在了吴医生的面前。
【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
结果发现，头颅核磁也是正常的。
【解说】而就在同时，患者小陈的精神状态也出现了明显的异常，就连身边的病友谈话，也会让他难以忍受，表现得非常暴躁，容易发怒。
【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
这个患者他表现有明显的情感障碍，甚至我们在给他做一些抑郁量表的测定时，发现他也表现为一定的抑郁。
【解说】此时此刻，一边是18岁的青年被不明原因的疾病痛苦地折磨着，而另一边，吴医生的诊断却陷入了很大的困境。
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【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
在困惑的时候，我们又想到另外一种病，这种病最常规的是由一些体内的维生素缺乏引起的，这时候我们就给他做了一些体内的维生素的测定。
【解说】维生素属于人体中的微量元素，每人每天的需求量很少，而且轻度缺乏的人一般很难觉察出来，像小陈这么严重的症状，会是维生素缺乏吗？吴医生在等待着小陈的化验单揭示这个答案。
【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
结果出来我们发现，患者的叶酸水平是远远低于正常，根据这个情况，我们基本可以判断，他可能得的是，叶酸缺乏引起的脊髓的亚急性联合变性。
【主持人】几经周折，小陈的病因终于找到了，原来是小陈身体里严重缺乏叶酸，我们认识一下叶酸。叶酸又叫维生素B9,它是制造红血球的主要原料，也是细胞分裂、生长不可缺少的维生素。成人要是一旦缺乏叶酸，最常见的就是会出现贫血，而孕妇如果缺乏叶酸的话，就会导致胎儿出现先天缺陷，可见叶酸对我们是非常重要的。既然叶酸这么重要，我们对它的需求量到底是多少呢？营养学家说中国人对叶酸的需求量每一天不过400微克，可以说非常微小，而且通过一日三餐就能够完全获得，那么如此微小的需求量，18岁的小陈年轻力壮，他为什么会缺乏叶酸到如此严重的程度呢？
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【解说】这个问题，吴医生也百思不得其解，通过追问小陈的病史，他终于了解到一些重要的线索。
【小陈】小时候好像是四五岁的时候，村里面过年，杀猪，好多小伙伴一块去看，我也就去看了，看见杀猪的时候，把那那些猪肉一片一片挂起来，看了以后就特别恶心，回到家里以后，恶心了好几天，只要一吃肉就想起那种场景来，特别恶心的场景，从此以后就不吃肉了。
【解说】由于受到精神刺激，小陈不仅从小就不吃任何肉类，平时菜里的油多了都要在水里涮过才吃，油腥再大些干脆连菜也省了。来到北京的三年时间，他的食谱里依然找不到肉和蔬菜的踪影。连小陈自己都没有想到，正是这个习惯，埋下了健康的隐患。
【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
叶酸主要存在于动物的内脏，肉类，鸡蛋，还有新鲜的绿叶蔬菜，都含有丰富的叶酸。
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【解说】十几年来，小陈从不吃肉，也很少吃新鲜的蔬菜，叶酸缺乏也就不足为奇了。
【小陈】之前的时候，就是走路有点不稳，老感觉到地不平，好像是踩在棉花上一样，有一天我要出门，起床以后站不稳，突然摔倒了，摔倒后，起来以后，就走不了路了，后来就来医院看病来了。
【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
一般常见的先出现贫血的症状，头昏啊，四肢无力啊等等这些表现，后来渐渐会出现一些神经系统的表现，表现为双下肢麻木啊，走路深一脚浅一脚的，走路不稳啊，会出现双下肢的无力啊等等，颅内的改变也会出现，表现为情感的障碍啊，记忆力减退啊，这些都会出现。
【字幕】叶酸缺乏的主要症状
贫血、走路不稳、记忆力衰退、抑郁。
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【主持人】那么到底什么样的人容易缺乏叶酸呢？一共有三类人，第一类是像小陈这样的，严重挑食偏食的人，第二类是患有慢性胃肠道疾病的人，因为吸收不好，所以容易造成叶酸的缺乏，第三类是长期服用抗癫痫药物的人，这是因为抗癫痫药物会在人身体里生成一种类似叶酸的物质，它会占据叶酸的位置，但是并不发挥叶酸应有的作用，所以在这儿要提醒大家注意的就是，如果您要是属于以上三种人群，并且出现了记忆衰退、走路不稳、情绪抑郁、贫血等这样一些症状的时候，就有必要到医院去检查一下，看看是不是叶酸缺乏了。那么，对于小陈来说，确诊之后，经过吴医生的治疗，现在的情况又怎么样了呢？
【解说】对于像小陈这样严重缺乏叶酸的人，只能通过服用或注射叶酸来尽快补足，按照吴医生的安排，小陈服用了叶酸和其他维生素，几天后他就能下床行走了。
【字幕】补充叶酸的主要方法：.
服用含叶酸的复合维生素B、口服叶酸片剂、肌肉注射叶酸。
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【主持人】补充了叶酸的小陈又可以像以前一样行走了，通过小陈的经历，我们可以得出这样一个结论，那就是健康人群如果要是不注意合理饮食，也有可能会因为缺了这区区几百微克的叶酸而影响健康。为了避免因为不合理的饮食习惯而造成叶酸摄取不足，我们在日常生活当中应该注意哪些问题呢？
【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
一个就是合理科学的饮食，适当地食用一些动物的内脏啊，和一些肉类。
【解说】除了动物内脏、肉类、鸡蛋之外，叶酸还普遍存在于植物的叶绿素内，深绿色的叶菜更是含量丰富，比如菠菜、芥(gai)蓝、西兰花等等。
【字幕】富含叶酸的主要食物
动物内脏、肉类、蛋类、绿叶蔬菜
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【中国人民武装警察部队总医院神经内科主治医师吴士文】
另外还有一些生活习惯需要改进，由于北方人群喜欢吃一些腌制的蔬菜，腌制的蔬菜中叶酸会大量地被破坏，还有我们这种传统的烹饪方法，煮啊时间比较长，炖的时间很长，会使叶酸破坏在50%到90%都被破坏了。
【解说】蔬菜中的叶酸容易在腌制和烹调过程中被破坏，所以要想多摄取叶酸，应尽量食用新鲜蔬菜，缩短加热时间。
【字幕】留住蔬菜中叶酸的方法
蔬菜尽量新鲜食用，少腌制，缩短加热时间。
【解说】除了在加工蔬菜时要注意以外，还有一些药物可能会对叶酸产生负面影响，这些药物主要有：抗癫痫药、 维生素C等。
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【字幕】影响叶酸吸收利用的药物
抗癫痫药、大量维生素C会影响叶酸的利用或吸收。
【主持人】在这里我还要特别提醒您注意的就是，大量的维生素C会造成叶酸的流失，所以叶酸缺乏的人您要慎用维生素C，需要的时候最好咨询医生。
您看在我们今天的这个节目里认识的小陈，他是由于不良的生活习惯，饮食习惯，而导致叶酸缺乏，致使不能够行走。那么在下一期节目当中我们将结识的小石，他也是由于缺乏了一种重要的营养素，维生素B1而导致他手脚麻木，非常的痛苦。那为什么缺乏了维生素B1会有如此严重的后果呢？关心这方面话题的朋友请您继续关注我们下一期的《科学认识营养素》系列节目。, 百拇医药