胃黏膜肌下胰腺组织异位1例
患者，女，38岁，因间断左上腹疼痛伴恶心半年余入院。查体：左上腹略压痛。胃镜检查：胃窦大弯侧可见一1.0cm×0.5cm哑铃状隆起，表面光滑，中央无溃疡形成，无黏膜桥形成。胃部彩超：病灶处可见低回声团块，呈圆形，向腔内突出，边界清楚，内部回声均匀，起源于肌层，诊断为“胃平滑肌瘤”。行肿物切除术。行胃窦处胃大弯后壁肿物病理检查，病理诊断：黏膜肌下胰腺组织异位(见图1)。讨论：本病例为黏膜肌下胰腺组织异位患者。异位胰腺是先天性疾病，较少见，于正常解剖部位之外，与正常胰腺组织无解剖和血管联系的孤立的胰腺组织。80%～90%发生在胃、十二指肠，多位于黏膜下层或肌层，形成原因不清，可能从胚芽衍生而来。多数认为与胚胎期胰腺组织移植于邻近器官有关。症状主要为上腹部疼痛，治疗方法以手术切除为主，局部切除是安全而恰当的方法，术中常规行快速冰冻切片检查确定诊断，因异位胰腺易被误诊为胃部肿瘤或平滑肌瘤。总之，异位胰腺缺乏特异的临床表现，诊断困难。超声内镜及组织活检可明确诊断，一经诊断后无论症状如何，应行手术切除。
作者单位： 130031 吉林长春，吉林大学中日联谊医院胃肠外科
(编辑：若 木), 百拇医药(侯睿智，马 冲，于淑芹)
作者单位： 130031 吉林长春，吉林大学中日联谊医院胃肠外科
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