【摘要】 目的 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎所致失代偿性肝硬化可显著改善肝功能，观察在此基础上延长其疗程对肝功能的影响。方法 慢性乙型肝炎所致失代偿性肝硬化患者18例，入选前均经过6～7个月的拉米夫定治疗，再给予拉米夫定100mg，每日1次，口服，应用6个月以上。观察入选前和治疗后的肝功能、凝血酶原时间及血尿常规、肾功能，Child-Pugh分级计分。结果 治疗前后肝功能等各项指标差异均无显著性。结论 拉米夫定对已形成肝内基础病理改变造成的肝功能减退的改善作用不大，治疗过程中可出现YMDD变异，但不至于使肝功能恶化。

    【关键词】 拉米夫定；慢性乙型肝炎；失代偿性肝硬化；肝功能

    慢性乙型肝炎所致失代偿性肝硬化，由于乙型肝炎病毒(HBV)复制，肝内炎症持续存在，使肝功能损害进一步加重。拉米夫定可通过有效抑制HBV的复制，缓解活动性炎症坏死，进而改善肝功能。笔者观察了在取得疗效的基础上延长拉米夫定疗程 ......