【摘要】 目的 分析26例乙型肝炎后肝硬化患者的乳果糖氢呼气试验结果，了解乙型肝炎后肝硬化患者小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth，SIBO) 情况。方法 对26例乙型肝炎后肝硬化患者及40例正常人以10g乳果糖为基质作氢呼气试验(lactulose hydrogen breath test, LHBT)。结果 26例乙型肝炎后肝硬化患者中LHBT阳性者10例(38.4%)，提示这部分患者存在小肠细菌过度生长,40例正常对照者中无LHBT阳性者；伴小肠细菌过度生长的慢性肝炎患者在服用相同基质的条件下，其在单位时间内产氢量、峰值明显高于或峰值时间亦明显早于无小肠细菌过度生长者。结论 部分肝硬化患者LHBT阳性，提示存在小肠细菌过度生长；乳果糖氢呼气试验检测小肠细菌过度生长具有快速，较准确、患者易于接受等特点，基质易得，易于在临床上应用。

    【关键词】 乙型肝炎后肝硬化； 乳果糖氢呼气试验； 小肠细菌过度生长

    氢呼气试验(hydrogen breath test, HBT)所用基质多为糖类物质，如乳果糖、葡萄糖、乳糖等，当存在小肠细菌过度生长时，口服的糖类物质在进入结肠之前，即被过度生长的细菌发酵产生氢气，故此时测定呼气中氢水平和氢浓度增高的时间可检测小肠内细菌过度生长[1]。乳果糖为不吸收的糖类物质，可以反映整个小肠的情况，本研究采用乳果糖氢呼气试验(LHBT)检测乙型肝炎后肝硬化和正常人氢产生情况，分析小肠细菌过度生长情况。

    1 材料与方法

    1.1 基质和仪器 乳果糖(10g/15ml)由江苏省苏州苏威制药有限公司提供;EC60 Gastrolyzer Breath Hydrogen(H2) Monitor由德国BEDFRONT公司提供。

    1.2 受试者 选择符合中华医学会传染病寄生虫病学会、肝病学分会联合修订的病毒性肝炎防治方案(2000年9月-西安)中乙型肝炎后肝硬化诊断标准[2]的患者26例，均无合并引起胃肠动力不良的疾病(如糖尿病、甲状腺疾病、硬皮病、假性肠梗阻、肠易激综合征等)；近2～4周未使用抗生素、乳果糖、制酸药 ......