【关键词】糖尿病；中医药疗法；名医经验；马艳东

    马艳东系河北省衡水市中医院主任中医师，河北省中医药学会糖尿病分会副主任委员，河北省第2批中医带徒指导老师，河北省科技成果鉴定专家，河北省医疗事故鉴定专家，《河北中医》杂志常务编委。马老师治疗糖尿病不拘泥于经方、时方之说，主张对证处方，灵活化裁，笔者常随诊于旁，受益匪浅，现将马老师诊治糖尿病经验总结于下。

     1病因病机

    糖尿病属中医学消渴范畴。马老师认为先天禀赋不足、五脏虚弱是其内因，饮食不节，劳欲过度、情志失调、外感失治是其外因。其发病原因有时是单一因素，有时是数种因素的综合。

    1.1肾虚肾为先天之本，主藏精，寓元阴元阳。肾之真阴为一身阴液之根本，“五脏之阴气非此不能滋”，肾水不足，虚火内炽，上燎于肺，中燔脾胃则烦渴大饮，多食善饥；阴虚阳盛，肾之开阖失司，固摄无权，水谷精微直趋下泄则尿多味甜，或混如脂膏；若肾阳虚衰，气化无力，津液不布则多饮、多尿随之而起。

    1.2脾虚饮食不节，劳倦过度，情志失调等诸多因素均可直接或间接影响脾胃功能，致脾失健运，升清失职，精气津液不能输布周身而致津液不足，燥热内盛而三消之证产生。

    1.3肝郁气滞马老师认为消渴病与肝也有密切关系。肝主疏泄，以气为用，情志所伤或大怒伤肝而致气郁化火，消烁肺阴则口渴多饮，胃阴被伤，胃热炽盛则消谷善饥。肝肾同源，肝郁化火，损及肾阴，而致约束无权，则多尿而甜。

    1.4瘀血血瘀贯穿在糖尿病的整个过程中。瘀血既是病理产物，又是致病因素。糖尿病血瘀证主要是由气阴两虚所致。气为血帅，血为气母，气虚推动无力，血行不畅，缓慢涩滞，而成瘀血；阴虚火旺 ......