【摘要】 目的 观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效及安全性，并探讨其应用适应证和监测指标。方法 82例输卵管妊娠患者，采用米非司酮100mg口服，每日2次，共3天，同时给予甲氨蝶呤20mg肌肉注射，每日1次，共3天。用药后记录患者自觉症状和一般情况，定时进行血β-HCG水平监测和B超检查直至正常。结果 72例成功(包括12例重复用药)，成功率达87.8%。结论 本法治疗异位妊娠治愈率高，适用范围广，血β-HCG水平及动态变化可作为重复用药和剖腹探查的指标，包块大小仅供参考，处理腹痛患者要慎重。

    【关键词】 米非司酮；甲氨蝶呤；输卵管妊娠；β-HCG

    异位妊娠是妇产科常见病，其中以输卵管妊娠最多见。近年来，国内外的发病率均呈逐年上升的趋势[1]。米非司酮是近年用于药物流产的新药，疗效肯定，对输卵管妊娠保守治疗，尚在探索阶段。 甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠成功率高，有一定副作用，但有关药物剂量、给药途径、治疗时间和适应证选择尚未统一[2]。本文就米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的结果，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 自2002年1月～2004年11月对82例输卵管妊娠患者行药物保守治疗。年龄19～42岁，平均(26.6±5.8)岁。入院时无明显停经史16例(19.5%)，其余停经时间为(45.5±6.5)天。85.4%的患者有腹痛史，轻者下腹隐痛、胀痛，重者剧痛，或(和)伴有肛门坠胀等；70.7%的患者有不规则阴道流血，出血时间1～26天。其中两次宫外孕者8例，既往有流产史者48例，放宫内节育器者26例。本组用药前血β-HCG水平为(34.6±8.5)mu/L(我院正常值为<6.0mu/L)；B超证实宫内无妊娠囊而附件区有包块 ......