十二指肠降部恶性肿瘤伴类白血病反应误诊为阑尾炎1例报告
肿瘤,【参考文献】
患者,女,80岁。主因反复间断性右侧腹部疼痛2年余,伴有食欲不振、乏力。多次到医院就诊考虑阑尾炎,给予抗感染治疗疼痛能缓解,但仍食欲不振、乏力。于2002年10月做胃镜检查诊断为:慢性浅表性胃炎,给口服(果胶铋、阿莫西林、多酶片等)治疗效果不佳。于2003年9月2日出现上腹部剧烈疼痛,继而转移并固定于下腹部,呈阵发性绞痛,来院就诊。查体:体温36.2℃,脉搏90次/min,血压110/60mmHg。外科所见:腹部平坦,右下腹部麦氏点压痛(+)、反跳痛(+)、罗夫辛氏征(+)。查白细胞数目1.8×109/L,中性粒细胞百分比83.8%,中间细胞百分比10.6%,淋巴细胞百分比5.6%。诊断为阑尾炎,抗感染治疗后症状缓解。2天前上述症状突然加重,给予抗感染、对症治疗不能缓解。查白细胞30.9×109/L ......
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