1 SARS概述

    严重急性呼吸综合征简称SARS(Severe Acute Respiratory Syndrom)。自2002年11月，在我国广东省发现第一例病例以来，SARS迅速蔓延到我国绝大部分省市以及香港、澳门和台湾地区，并相继在近30个国家出现了疫情，感染人数达8096人，死亡774人，病死率达9.6%，成为21世纪威胁全球人类健康的新型严重传染疾患，对人类社会、现代医学与科学提出了严峻的挑战。SARS的主要传染源是已知的SARS患者，一般症状越严重，其传染能力越强。研究表明，SARS冠状病毒可以从中国南方市场销售的果子狸体内分离出来，分析提示果子狸或其他野生动物可能是SARS冠状病毒的天然宿主。另有流行病学调查显示：在某市场20名野生动物销售人员中，有8名体内可以检测出动物冠状病毒；在15名野生动物捕杀者中，有8名体内可以检测出动物冠状病毒，而作为对照组的同一市场内的20名蔬菜销售人员中，只有一名体内可以检测出动物冠状病毒[1]，这一调查支持了以上分析。

    流行病学调查显示其潜伏期为2～12天。SARS在密闭的环境中易于传播，在家庭和医院中有明显的聚集现象，尤其是医院传播是此病流行的特点，是人类有史以来最严重的一次。普遍认为SARS主要是通过近距离飞沫传播为主，也可以通过接触病人呼吸道分泌物和密切接触传播，而且接触越密切、时间越长，被传染的可能性也越大。

    目前已证明SARS冠状病毒是SARS的病原体，SARS冠状病毒是一种新型的冠状病毒[2，3]，人群对其普遍缺乏特异性免疫力，因此，人群对其普遍易感。尽管如此，根据传染病发病的一般规律，并非每个人接触SARS病毒后都发病，这一点已被流行病学调查所证实。

    SARS是一种全球流行性传染病，分布较广。但发病者主要分布在东南亚各国，尤以中国内地、香港、台湾、新加坡以及越南河内等国家和地区为首，其次为菲律宾、泰国等国，欧美地区以加拿大多伦多疫情较为严重，美国次之。我国既是SARS暴发的起源地，也是疫情最严重的地区，发病人数几乎占全世界报告病例的2/3。

    作为一种呼吸道传染病，SARS的流行主要发生在冬春两季，这符合绝大多数呼吸道传染病流行的季节分布规律，但目前尚无证据证明其是否具有季节性。

    SARS的高危人群是与患者密切接触的人群，如患者的家属、同一病房的病人、同一病区的医务人员、护工和探视者等；流行病学资料表明，各个年龄组均有发病，但发病率存在差别，总的来讲，青壮年发病率较高，儿童发病率相对较低，即使发病，其病情一般也相对较轻[4] ......