腹膜后良性转移性平滑肌瘤1例报告及文献复习
腹膜,病历摘要,2讨论,【参考文献】
我院于2005年9月收治1例腹膜后良性转移性平滑肌瘤患者,现结合文献报告如下。1 病历摘要
患者,39岁,孕2产2。因“体检发现右侧附件包块15天”于2005年9月20日入院。既往史:6年前因巨大子宫颈肌瘤(如孕3个月)于外院行腹式子宫全切术,术后病检系子宫平滑肌瘤,部分液化变性。3年前因盆腔包块再次手术,术中见阴道残端左上方阔韧带内肿物2个,其一呈分叶状,术后病检为阔韧带平滑肌瘤伴玻璃样变性。15天前体检发现右侧附件包块,无腹痛、恶心、消瘦等胃肠道症状。无咳嗽等呼吸系统表现。妇科检查:阴道通畅,顶端未见结节,右附件区可及一实性肿物,6cm×5cm,表面有突起,呈分叶状,无压痛,活动欠佳,左侧未触及异常,盆底未触及结节。彩超示:右侧附件区可见大小为7.4cm×4.4cm的实性回声,其边缘另见一3.9cm×2.3cm的实性回声,两者相连,有包膜,内部血流丰富,可取到动脉频谱,RI为0.45。左侧卵巢3.0cm×2.5cm,内见1.8cm×1.3cm的液性暗区,超声提示右附件实性占位,卵巢肿瘤可能。X线胸片提示:心肺未见异常。入院诊断:右附件实性肿瘤性质待查,卵巢卵泡膜细胞瘤。在硬膜外麻醉下行剖腹探查术时见双侧卵巢正常,盆底腹膜完全腹膜化,大网膜与左卵巢少许粘连,两侧输卵管约2cm长,伞端正常,盆腔无积液。于膀胱右上的腹膜外闭孔区可触及一7cm×7cm×8cm的实性肿物 ......
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