斜视是眼科常见病、多发病之一,其大致可分为共转性斜视和麻痹性斜视两大类,前者又可分为显性斜视和隐性斜视,它不但影响外貌,给患者造成思想上的压力,更重要的是影响视力,形成弱视,给生活、学习、工作造成不便,故对于斜视患者应做到早诊断、早治疗。但是目前基层医院一部分眼科医生缺乏眼肌检查知识,遇到斜视病人检查时无一定顺序,方法不恰当,以致做不出准确的诊断,使患者得不到满意的治疗。鉴于基层医院条件所限,现将较简单的斜视检查法介绍如下,以供参考应用。

     1 斜视检查步骤及方法

    1.1 望诊 注意患者眼位偏斜方向和程度,是内、外斜视还是上、下斜视,是否合并其他特殊情况,其斜视程度如何,颜面两侧是否对称,睑裂是否等大,瞳孔间距是否过大或过小,是否内眦赘皮、解剖异常造成的假性斜视;有些患者就诊时常采取一定姿势,如头、面向肩部倾斜,下颌的上抬或内收等这些异常的姿势称代偿性头位,对眼外肌病的诊断很有帮助。

    1.2 角膜映光 在受检者正前方33cm处置灯光，嘱患者注视灯光,观察反光点在两眼内的位置,正位眼时,反光点在两眼瞳孔正中央。

    1.3 交替遮盖 受检者面对光亮处,两眼注视33cm处目标,用遮眼器或手反复交替遮盖左右两眼的视线,观察在轮换遮盖时的瞬间,去掉遮盖的眼有无转动。正位眼者,换遮他眼时,去掉遮盖的眼不转动,被遮盖眼也不偏斜；斜视者,换遮他眼时,去掉遮盖的眼立即从偏斜位置向前方注视目标方向转动,而被遮盖眼则偏斜 ......