子宫破裂是发生于分娩期或妊娠末期的严重产科并发症，以瘢痕子宫破裂最为常见。我院曾收治瘢痕子宫破裂患者1例。现报告如下。

     1 临床资料

    患者，25岁，孕3产1。因“停经37周，阴道出血后伴腹痛、腹坠10h”，于2000年2月11日就诊。停经3个月出现一次无诱因的阴道出血，量不多，于7个月再次出血，出血量较多，做子宫附件彩超均提示前置胎盘，经保胎治疗后出血停止。患者于入院前10h无明显诱因突然阴道出血，逐渐增多伴有血块，3h后出现阵发腹痛且进行性加重。无高血压、外伤史，孕期多次测血压正常。无头痛、头晕或视物不清。既往体健，3年前孕7个月无诱因腹痛后阴道出血流液，以“前置胎盘”行剖宫产术，术前及术后均静脉输血，新生儿出生体重4kg，2天后死亡。查体：T 36.7℃，P 80次/min，R 18次/min，BP 135/90mmHg，轻度贫血貌，心肺无异常，足月妊娠腹形，子宫轮廓清楚，张力较大，于子宫右前下壁压痛，局部肌紧张，宫缩间歇压痛无减轻，反跳痛(±)，移动性浊音(-)。产科检查：宫高34cm，腹围94cm，LOA位，胎心率148次/min，宫缩规律，间歇5min，持续30s，外阴有血及小血块，未做检查。实验室检查：血常规：WBC 13.2×109/L，N 0.89，L 0.10，RBC 3.39×1012/L，Hb 98g/L，出凝血时间正常。彩超：双顶径90mm，羊水指数101mm，ROA位，胎心搏动、胎动存在，胎盘位于子宫体右前壁 ......