[摘要] 目的 探讨伴有出血倾向及有出血史血透患者在透析中抗凝剂的应用。方法 采用低分子肝素(LMWH)透析开始时一次性注入或普通肝素(UFH)常规应用，观察不同患者各项出凝血指标，并进行对比分析。结果 LMWH组各项出凝血指标在透析期间及透析之后无明显改变。透析前后血液指标差异无显著性(P>0.05)。与UFH组比较，穿刺点压迫止血时间明显缩短。结论 LMWH是维持性血液透析较为理想的抗凝剂。

     [关键词] 血液透析；出血史；出血倾向；低分子肝素

    抗凝是血液净化顺利进行的重要保证，而合理使用抗凝剂尤为重要。传统的抗凝剂肝素(UFH)是由不同分子量所组成的混合物，它的分子量大，与细胞外基质、血浆蛋白和细胞表面受体通过网状内皮系统来消除。尽管其抗凝作用强、经济，但出血危险性大，且半衰期短，因此给临床工作带来不便。近年来低分子肝素(LMWH)已逐渐代替普通肝素用于临床透析 ......