让女人安心度过每一月——月经不调访谈实录(2)
08月23日下午15：00—16:00，我们特意邀请首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心主任阮祥燕女士作客网易在线聊天室，与大家共同探讨了月经不调的相关问题。
卵巢相关疾病造成的月经不调怎么办？
主持人：针对功能性的卵巢不排卵的情况所导致月经不调应该采取什么办法治疗呢？
阮祥燕：当然这是大家很关注的问题，因为卵巢的排卵功能不正常导致的月经失调，不同的年龄有不同的处理方法。如果是青春期的孩子，这个时候的排卵不正常，月经失调主要是因为她的下丘脑、垂体卵巢功能还不够健全，还不够完善，这个时候她的几个不协调，两三个月不来，甚至半年不来，这可以，如果月经不是很多的话，可以等待两三年以后，等待这些功能发育完善以后，月经自然可以恢复正常；如果月经量很不规律，这会影响她的健康，这个要看，看的方法很多，出血多，首先要止血，然后再就是调整周期。调整周期当然有中药和西药的方法，西药方法就是所说的人工周期。
, 百拇医药
主持人：也就是说可以选择不同的方式来调整。人工周期我知道用一种雌性激素，长期用雌性激素会不会产生依赖性呢？
阮祥燕：我先把这个问题回答完。对于育龄期的女孩可以吃一些药物，对于更年期的如果出血多，可以止血，子宫内膜病变了，最好做一下检查，如果没有发生癌变的话，可以采用人工周期这个激素。人工周期长期服用对人体有没有危害，我们现在服用药物，因为任何一个药物不是食品，都有一定的副作用。为什么用药物治疗？是因为我们需要，如果出血很多，不用药物治疗，出血的危险比用药物带来的副作用要危险，大的多的多。药物有天然和合成的，天然的药物和体内产生的雌激素的成份是接近的，是一样的，如果体内产生的激素对你没有什么影响的话，我们用的人工周期的药物对你也没有太大的影响。
特别注意的是雌粉不要给青春期的孩子用，基本上在人工周期里面不用隐形雌粉。它的药效反应比较强，人吃了以后反应比较明显，最好不要给青春期的孩子用。
, 百拇医药 主持人：如果说没有生育过的妇女在做人工周期的时候使用了一些粉底，多长时间以后可以考虑要孩子呢？
阮祥燕：最好三个月以后。
主持人：所以说不要放弃最后的希望，找专家咨询一下。对于那些月经不调的人来说，专家有没有什么特别好的建议呢？
阮祥燕：月经不调牵涉到一个人的各个方面，有主观的因素也有客观的，主观问题可以调整，首先要有一个非常好的心态，一个好的心态、一个健康的心态对内分泌有太重要的作用了。你的心情比较开朗比较愉快，任何事情都想的很开，这个是很重要的。当然环境的改变是迫不得已的，这个影响月经是暂时的，再一个要注意合理的营养，合理的营养比较客观科学的可以做一个定量的营养分析，我们医院就可以对你的代谢水平进行一个测定，根据你的代谢水平可以给你制定一个适合你个人的营养处方，碳水化合物、蛋白脂肪你的适应量是多少，你的各种微量元素摄入量是多少，因为每个人的代谢水平是不一样的，同样体重的人，肌肉的含量是不一样的，这两个人所需要的营养成份也不一样，这是比较科学的。大体上粗略的来讲，就是饮食上一定要吃的比较杂、多样化，而且精细的粮食、大米含的维生素损失比较重，主要是补充的能量，一些粗粮没经过加工，营养成份含量比较高，所以应该多吃一些粗粮，每天我经常跟我们的病人说每天吃三种以上粗粮，三种以上蔬菜，三种以上水果，这些食物里面含有不同的维生素，可以达到均衡的饮食。再一个这些粗粮，水果、蔬菜里含有很多的食物纤维可以减少脂肪的吸收，对于减肥也有好处的，对减少结肠癌的发生也有作用的。再一个要合理的运动，每天很多月经失调的人是发胖的，每天晚饭后一个小时出去步行一个小时，对减少体重是很有帮助的。
, 百拇医药
主持人：这个网友还问到多囊卵巢能不能治好？
阮祥燕：多囊卵巢在B超下发现卵巢有多囊性改变，这个很多女性都有这样的表现，多囊卵巢综合症跟多囊卵巢是不一样的，这个网友说想说多囊卵巢综合症能不能治愈？你看她治愈的标准是什么，多囊卵巢综合症因为影响排卵，造成不孕，有一些因为代谢的不调，导致糖尿病的风险增高。再一个长期不排卵可以引起子宫内膜过渡增值，导致子宫内膜癌增高。绝大部分通过调整治疗以后，还是可以怀孕的，也有的就是怀了孩子以后，以前那些情况还会经常出现，所以要长期的治疗。
主持人：是一个长期的战斗目标吗？
阮祥燕：多囊卵巢综合症是一个长期的战斗，如果是环境改变的月经失调，环境好了，环境适合她的时候月经就正常了。
主持人：这个网友说，我今年32岁了，未婚，现在月经常常几个月甚至半年都不来，是不是卵巢早衰，请问有没有办法治疗？
, http://www.100md.com
阮祥燕：如果你怀疑是卵巢早衰的话，要做一个内分泌的检查，看看你的激素水平是不是达到了卵巢早衰的标准，再一个也可以做B超，看看子宫和卵巢的情况，如果卵巢早衰，子宫也会相应萎缩，也可以看到卵巢明显变小，或者萎缩。育龄期的女性卵巢看起来里面会有卵泡存在。
主持人：这种情况半年都不来，有没有卵巢早衰的嫌疑呢？
阮祥燕：可能性还是有的，但是我们刚才在前面说的还有其他原因可以导致这种情况，比如多囊卵巢综合症，还有一些导致闭经的症状，首先一定要查明原因，可能是内分泌系统的问题，也可以导致这种情况。
主持人：卵巢早衰的话，能不能治疗呢？
阮祥燕：看看是不是真的衰竭了，如果是，目前还没有很好的治疗方法，但是也有一小部分，根据临床的诊断，卵巢功能早衰，但是通过一定的时间治疗以后，她的卵巢功能又恢复了，也能够怀孕。我的病人就有一部分是这种情况。, 百拇医药
卵巢相关疾病造成的月经不调怎么办？
主持人：针对功能性的卵巢不排卵的情况所导致月经不调应该采取什么办法治疗呢？
阮祥燕：当然这是大家很关注的问题，因为卵巢的排卵功能不正常导致的月经失调，不同的年龄有不同的处理方法。如果是青春期的孩子，这个时候的排卵不正常，月经失调主要是因为她的下丘脑、垂体卵巢功能还不够健全，还不够完善，这个时候她的几个不协调，两三个月不来，甚至半年不来，这可以，如果月经不是很多的话，可以等待两三年以后，等待这些功能发育完善以后，月经自然可以恢复正常；如果月经量很不规律，这会影响她的健康，这个要看，看的方法很多，出血多，首先要止血，然后再就是调整周期。调整周期当然有中药和西药的方法，西药方法就是所说的人工周期。
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主持人：也就是说可以选择不同的方式来调整。人工周期我知道用一种雌性激素，长期用雌性激素会不会产生依赖性呢？
阮祥燕：我先把这个问题回答完。对于育龄期的女孩可以吃一些药物，对于更年期的如果出血多，可以止血，子宫内膜病变了，最好做一下检查，如果没有发生癌变的话，可以采用人工周期这个激素。人工周期长期服用对人体有没有危害，我们现在服用药物，因为任何一个药物不是食品，都有一定的副作用。为什么用药物治疗？是因为我们需要，如果出血很多，不用药物治疗，出血的危险比用药物带来的副作用要危险，大的多的多。药物有天然和合成的，天然的药物和体内产生的雌激素的成份是接近的，是一样的，如果体内产生的激素对你没有什么影响的话，我们用的人工周期的药物对你也没有太大的影响。
特别注意的是雌粉不要给青春期的孩子用，基本上在人工周期里面不用隐形雌粉。它的药效反应比较强，人吃了以后反应比较明显，最好不要给青春期的孩子用。
, 百拇医药 主持人：如果说没有生育过的妇女在做人工周期的时候使用了一些粉底，多长时间以后可以考虑要孩子呢？
阮祥燕：最好三个月以后。
主持人：所以说不要放弃最后的希望，找专家咨询一下。对于那些月经不调的人来说，专家有没有什么特别好的建议呢？
阮祥燕：月经不调牵涉到一个人的各个方面，有主观的因素也有客观的，主观问题可以调整，首先要有一个非常好的心态，一个好的心态、一个健康的心态对内分泌有太重要的作用了。你的心情比较开朗比较愉快，任何事情都想的很开，这个是很重要的。当然环境的改变是迫不得已的，这个影响月经是暂时的，再一个要注意合理的营养，合理的营养比较客观科学的可以做一个定量的营养分析，我们医院就可以对你的代谢水平进行一个测定，根据你的代谢水平可以给你制定一个适合你个人的营养处方，碳水化合物、蛋白脂肪你的适应量是多少，你的各种微量元素摄入量是多少，因为每个人的代谢水平是不一样的，同样体重的人，肌肉的含量是不一样的，这两个人所需要的营养成份也不一样，这是比较科学的。大体上粗略的来讲，就是饮食上一定要吃的比较杂、多样化，而且精细的粮食、大米含的维生素损失比较重，主要是补充的能量，一些粗粮没经过加工，营养成份含量比较高，所以应该多吃一些粗粮，每天我经常跟我们的病人说每天吃三种以上粗粮，三种以上蔬菜，三种以上水果，这些食物里面含有不同的维生素，可以达到均衡的饮食。再一个这些粗粮，水果、蔬菜里含有很多的食物纤维可以减少脂肪的吸收，对于减肥也有好处的，对减少结肠癌的发生也有作用的。再一个要合理的运动，每天很多月经失调的人是发胖的，每天晚饭后一个小时出去步行一个小时，对减少体重是很有帮助的。
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主持人：这个网友还问到多囊卵巢能不能治好？
阮祥燕：多囊卵巢在B超下发现卵巢有多囊性改变，这个很多女性都有这样的表现，多囊卵巢综合症跟多囊卵巢是不一样的，这个网友说想说多囊卵巢综合症能不能治愈？你看她治愈的标准是什么，多囊卵巢综合症因为影响排卵，造成不孕，有一些因为代谢的不调，导致糖尿病的风险增高。再一个长期不排卵可以引起子宫内膜过渡增值，导致子宫内膜癌增高。绝大部分通过调整治疗以后，还是可以怀孕的，也有的就是怀了孩子以后，以前那些情况还会经常出现，所以要长期的治疗。
主持人：是一个长期的战斗目标吗？
阮祥燕：多囊卵巢综合症是一个长期的战斗，如果是环境改变的月经失调，环境好了，环境适合她的时候月经就正常了。
主持人：这个网友说，我今年32岁了，未婚，现在月经常常几个月甚至半年都不来，是不是卵巢早衰，请问有没有办法治疗？
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阮祥燕：如果你怀疑是卵巢早衰的话，要做一个内分泌的检查，看看你的激素水平是不是达到了卵巢早衰的标准，再一个也可以做B超，看看子宫和卵巢的情况，如果卵巢早衰，子宫也会相应萎缩，也可以看到卵巢明显变小，或者萎缩。育龄期的女性卵巢看起来里面会有卵泡存在。
主持人：这种情况半年都不来，有没有卵巢早衰的嫌疑呢？
阮祥燕：可能性还是有的，但是我们刚才在前面说的还有其他原因可以导致这种情况，比如多囊卵巢综合症，还有一些导致闭经的症状，首先一定要查明原因，可能是内分泌系统的问题，也可以导致这种情况。
主持人：卵巢早衰的话，能不能治疗呢？
阮祥燕：看看是不是真的衰竭了，如果是，目前还没有很好的治疗方法，但是也有一小部分，根据临床的诊断，卵巢功能早衰，但是通过一定的时间治疗以后，她的卵巢功能又恢复了，也能够怀孕。我的病人就有一部分是这种情况。, 百拇医药