新农合定点需下嫁
专家意见
“从农村卫生的整体发展来看，乡村诊所应当纳入新农合定点。”新型农村合作医疗网负责人汪时东一再强调这一点。他指出，把乡村诊所纳入新农合定点的做法必须和乡村一体化捆绑在一起，才可能达到预期效果。汪时东认为，乡村一体化管理做得好的地方，乡镇卫生院才能管理好村卫生室(所)，才能确保村一级的新农合定点机构不出现乱开药的情况，使新农合经费不被滥用或挪空。“把村卫生室(所)纳入新农合定点，对完善农村医疗卫生管理网络有不小的帮助。”汪时东充满期待地说。
另外，汪时东还提出，新农合定点医疗机构的准入也是主管部门必须考虑的问题。对此，山西医科大学公共卫生学院社会医学教研室郑建中副教授也认为，主管部门应当根据村卫生室(所)能否提供相应的基本医疗服务，来决定其是否能成为新农合定点机构。当然，鉴于国内目前地区贫富差距较大的原因，按农村三级保健网的要求，村一级的医疗机构只要能解决老百姓的常见病、多发病，且其设施跟当地的经济发展现状相符就可以了。“需要考虑的是怎样落实监督，而不是在评定资格上设限制。”
郑建中曾亲自到山西省农村一线调研，他很赞同把私营的乡村诊所纳入新农合定点医疗机构的做法，他认为“这样才能保证一个公平竞争的环境”。郑建中指出，假如私营诊所都无法取得新农合定点医疗机构的资格，参合农民就只能到集体所办的村卫生室就诊，然而目前这一部分村卫生室已经很少了，大部分乡村诊所都是由个人来经营的。如此一来，就会造成实质相同的诊所有不同的待遇，甚至出现新的垄断局面，给农民就医带来困难。
乡村诊所只要符合要求，都可以申请新农合定点医疗机构，就可以形成竞争，有利于整体医疗水平的提高，也有利于降低医药费用，减轻农民负担。
一位不愿透露姓名的新农合研究者透露：“现在不少地区采取将乡村诊所纳入新农合定点医疗机构的做法，主要是为了新农合筹资的需要。”因为乡村医生跟老百姓接触比较多，可以把筹资的任务分解到日常工作中，能收到比较好的效果。这种想法是好的，但如此一来，乡村医生在完成日常的诊疗工作外，不得不额外承受新农合筹资指标的压力，也因此造成小部分村医不愿意申请新农合定点的情况。
至于村医不愿意加入新农合定点机构的另一个原因，该研究者则与上述王医生的观点相同——纳入新农合定点机构以后，上级主管部门必然会更严格规范诊所的操作，对于不合格的诊所，必然要求其整顿，而且在实际操作过程中，有一些地方的主管部门重罚轻管，这就会导致村医的抵触情绪。“不过每个地方的情况不同，个体的抵抗情绪不代表所有人的意见，还是有不少村医是希望加入到新农合中的。”该研究者最后补充说。
“应当利用好乡村诊所的资源，给参合农民更多的选择权。”郑建中最后总结如是。
医药经济报2006年 第三终端周刊第35期, 百拇医药(李蕴明)
“从农村卫生的整体发展来看，乡村诊所应当纳入新农合定点。”新型农村合作医疗网负责人汪时东一再强调这一点。他指出，把乡村诊所纳入新农合定点的做法必须和乡村一体化捆绑在一起，才可能达到预期效果。汪时东认为，乡村一体化管理做得好的地方，乡镇卫生院才能管理好村卫生室(所)，才能确保村一级的新农合定点机构不出现乱开药的情况，使新农合经费不被滥用或挪空。“把村卫生室(所)纳入新农合定点，对完善农村医疗卫生管理网络有不小的帮助。”汪时东充满期待地说。
另外，汪时东还提出，新农合定点医疗机构的准入也是主管部门必须考虑的问题。对此，山西医科大学公共卫生学院社会医学教研室郑建中副教授也认为，主管部门应当根据村卫生室(所)能否提供相应的基本医疗服务，来决定其是否能成为新农合定点机构。当然，鉴于国内目前地区贫富差距较大的原因，按农村三级保健网的要求，村一级的医疗机构只要能解决老百姓的常见病、多发病，且其设施跟当地的经济发展现状相符就可以了。“需要考虑的是怎样落实监督，而不是在评定资格上设限制。”
郑建中曾亲自到山西省农村一线调研，他很赞同把私营的乡村诊所纳入新农合定点医疗机构的做法，他认为“这样才能保证一个公平竞争的环境”。郑建中指出，假如私营诊所都无法取得新农合定点医疗机构的资格，参合农民就只能到集体所办的村卫生室就诊，然而目前这一部分村卫生室已经很少了，大部分乡村诊所都是由个人来经营的。如此一来，就会造成实质相同的诊所有不同的待遇，甚至出现新的垄断局面，给农民就医带来困难。
乡村诊所只要符合要求，都可以申请新农合定点医疗机构，就可以形成竞争，有利于整体医疗水平的提高，也有利于降低医药费用，减轻农民负担。
一位不愿透露姓名的新农合研究者透露：“现在不少地区采取将乡村诊所纳入新农合定点医疗机构的做法，主要是为了新农合筹资的需要。”因为乡村医生跟老百姓接触比较多，可以把筹资的任务分解到日常工作中，能收到比较好的效果。这种想法是好的，但如此一来，乡村医生在完成日常的诊疗工作外，不得不额外承受新农合筹资指标的压力，也因此造成小部分村医不愿意申请新农合定点的情况。
至于村医不愿意加入新农合定点机构的另一个原因，该研究者则与上述王医生的观点相同——纳入新农合定点机构以后，上级主管部门必然会更严格规范诊所的操作，对于不合格的诊所，必然要求其整顿，而且在实际操作过程中，有一些地方的主管部门重罚轻管，这就会导致村医的抵触情绪。“不过每个地方的情况不同，个体的抵抗情绪不代表所有人的意见，还是有不少村医是希望加入到新农合中的。”该研究者最后补充说。
“应当利用好乡村诊所的资源，给参合农民更多的选择权。”郑建中最后总结如是。
医药经济报2006年 第三终端周刊第35期, 百拇医药(李蕴明)