连云港：新农合的管理新意
新农合在全国各地分步、分批试点，在这一进程中，一些敢于创新、勇于实践的试点进入了我们的视线。
近日，南京医科大学高等职业技术学院组织的重点实践团队——南京医科大学赴淮海地区“知荣辱、促和谐”医疗卫生服务团师生一行12人，来到江苏省连云港市，对当地新农合开展情况进行调研。服务团走访了20多户农民家庭，8家村卫生室，又辗转到几家乡镇卫生院，实地参观考察了当地县医院，收获颇丰。
江苏连云港在新农合方案实施过程中充分体现了“以人为本”的理念。根据实际情况，连云港采取了“既保大、又保小”的补偿模式，规定新农合费用报销不设起付点，即零起点报销，使患小病而发生小额费用的参合农民也能受益。市所辖赣榆县还尝试把村级卫生室列入新农合医疗定点服务机构，农民在本村看病，现场报销25%。这一规定大大方便了群众。
除此之外，连云港还将先进的管理方法融入新农合之中，使工作效率大为提升，农民满意度也随之增高。
, http://www.100md.com
新意之一：
实行滚动式预缴费制度
所谓滚动式预缴费制度，是指经农民同意，乡镇合管办(新农合管理办公室)和村卫生室在当年报销医药费用时，扣缴该户次年参合资金，以减少再次收缴参合费的人力、物力，也节约了时间。这种筹资方式在农民知情、自愿的前提下，可以实现农民一次投入，逐年受益。
农民在村卫生室看病、报销、滚动筹资的基本流程如下：病人及家属进入卫生室后，先向接诊医生出示新农合医疗证，村医经过检查诊断之后，使用新农合专用处方(一式3联)开具相应的治疗药物；然后按照村卫生室新农合诊疗和药物目录以及规定的补偿标准将应报销的金额核算划出；随后，医生征求病人的滚筹意愿，填写新农合报销滚筹登记表(内容包括新农合医疗证号、姓名、日期、医药费用金额、报销金额、滚筹金额以及病人签字等)，扣划相关缴费；最后才是取药和诊疗阶段。村卫生室每月10日到镇卫生院一体化管理办公室与镇合管办报一次账。
, 百拇医药
在新农合运行年度的最后两个月，仍有少数农户没有以滚筹方式缴纳齐下一年度的参合费用。对此，镇合管办和村卫生室又拿出新的办法收缴尾款：村卫生室将本村滚筹情况公示，对尚未缴齐参合金的农户，由镇合管办人员和村医做工作，动员参合农民在报销现场一次性补齐剩余参合金，也可由镇合管办和村卫生室人员上门收缴；对于不愿在报销现场一次性补齐尾款的农民，可在下一年度继续顺延滚筹1～3个月，直至缴齐为止。对于经济确实困难的农户，由政府采取医疗救助政策或发动社会捐款予以解决。
新意之二：
建立计算机信息管理网
新农合是关系到我国8亿农民基本医疗保障制度建立的壮举，是党和国家为农村、为农民办的一件好事、实事。为保证向参合农民和有关机构提供高效优质、规范透明和全方位的合作医疗服务，连云港市建立了新农合管理信息系统，全面实行网络信息化管理：在各县合管办配置中心数据库服务器，并在乡镇合管办建立工作站，启用新农合管理信息系统；地县级医院和乡镇卫生院收费科室也建立工作站，启用医院收费信息系统；架构了VPN网络，为中心数据库服务器与各工作站之间建立网络信息平台，实现医院收费信息系统与合作医疗管理信息系统稳定、实时的数据交换。
网络信息化管理能实现微机收费、自动审核补偿、自动生成统计报表、实时信息监控、快速准确发布信息，大大提高了新农合的效率。
“滚动式筹资、计算机管理、良好的补偿机制是解决当前新农合难点(筹资难、成本高、筹来的资金不封闭、不安全、补偿机制不合理、参合率难以提高等)的好办法。”中国初级卫生保健基金会通过大量调研认为，江苏连云港新农合的管理办法和经验值得借鉴推广。
医药经济报2006年 第三终端周刊第35期, 百拇医药(方铁红)
近日，南京医科大学高等职业技术学院组织的重点实践团队——南京医科大学赴淮海地区“知荣辱、促和谐”医疗卫生服务团师生一行12人，来到江苏省连云港市，对当地新农合开展情况进行调研。服务团走访了20多户农民家庭，8家村卫生室，又辗转到几家乡镇卫生院，实地参观考察了当地县医院，收获颇丰。
江苏连云港在新农合方案实施过程中充分体现了“以人为本”的理念。根据实际情况，连云港采取了“既保大、又保小”的补偿模式，规定新农合费用报销不设起付点，即零起点报销，使患小病而发生小额费用的参合农民也能受益。市所辖赣榆县还尝试把村级卫生室列入新农合医疗定点服务机构，农民在本村看病，现场报销25%。这一规定大大方便了群众。
除此之外，连云港还将先进的管理方法融入新农合之中，使工作效率大为提升，农民满意度也随之增高。
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新意之一：
实行滚动式预缴费制度
所谓滚动式预缴费制度，是指经农民同意，乡镇合管办(新农合管理办公室)和村卫生室在当年报销医药费用时，扣缴该户次年参合资金，以减少再次收缴参合费的人力、物力，也节约了时间。这种筹资方式在农民知情、自愿的前提下，可以实现农民一次投入，逐年受益。
农民在村卫生室看病、报销、滚动筹资的基本流程如下：病人及家属进入卫生室后，先向接诊医生出示新农合医疗证，村医经过检查诊断之后，使用新农合专用处方(一式3联)开具相应的治疗药物；然后按照村卫生室新农合诊疗和药物目录以及规定的补偿标准将应报销的金额核算划出；随后，医生征求病人的滚筹意愿，填写新农合报销滚筹登记表(内容包括新农合医疗证号、姓名、日期、医药费用金额、报销金额、滚筹金额以及病人签字等)，扣划相关缴费；最后才是取药和诊疗阶段。村卫生室每月10日到镇卫生院一体化管理办公室与镇合管办报一次账。
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在新农合运行年度的最后两个月，仍有少数农户没有以滚筹方式缴纳齐下一年度的参合费用。对此，镇合管办和村卫生室又拿出新的办法收缴尾款：村卫生室将本村滚筹情况公示，对尚未缴齐参合金的农户，由镇合管办人员和村医做工作，动员参合农民在报销现场一次性补齐剩余参合金，也可由镇合管办和村卫生室人员上门收缴；对于不愿在报销现场一次性补齐尾款的农民，可在下一年度继续顺延滚筹1～3个月，直至缴齐为止。对于经济确实困难的农户，由政府采取医疗救助政策或发动社会捐款予以解决。
新意之二：
建立计算机信息管理网
新农合是关系到我国8亿农民基本医疗保障制度建立的壮举，是党和国家为农村、为农民办的一件好事、实事。为保证向参合农民和有关机构提供高效优质、规范透明和全方位的合作医疗服务，连云港市建立了新农合管理信息系统，全面实行网络信息化管理：在各县合管办配置中心数据库服务器，并在乡镇合管办建立工作站，启用新农合管理信息系统；地县级医院和乡镇卫生院收费科室也建立工作站，启用医院收费信息系统；架构了VPN网络，为中心数据库服务器与各工作站之间建立网络信息平台，实现医院收费信息系统与合作医疗管理信息系统稳定、实时的数据交换。
网络信息化管理能实现微机收费、自动审核补偿、自动生成统计报表、实时信息监控、快速准确发布信息，大大提高了新农合的效率。
“滚动式筹资、计算机管理、良好的补偿机制是解决当前新农合难点(筹资难、成本高、筹来的资金不封闭、不安全、补偿机制不合理、参合率难以提高等)的好办法。”中国初级卫生保健基金会通过大量调研认为，江苏连云港新农合的管理办法和经验值得借鉴推广。
医药经济报2006年 第三终端周刊第35期, 百拇医药(方铁红)