为何要取出接骨器材
治疗骨折,有时需用到钢板、螺钉、钢针等接骨器材。其金属材料都经过反复测试,慎重选择,对人体安全无毒,相容性良好。但它们毕竟与机体有生命组织根本不同,长期留在体内,可能引起多种不良反应。
一是可能诱发迟发性感染 机体活组织内布满毛细血管,其中具有识别、攻击它们的白细胞,可将其很快歼灭。而内固定器材内没有血管分布,可能成为细菌等病原微生物藏身、生长之地。
二是造成附近骨质疏松 在一定范围内,骨骼受力越多,越是坚强。内固定器材,尤其是钢板,具有应力遮挡作用,承受了本应由骨骼承受的应力,在骨折早期,对于保持位置、恢复运动功能有利。但长期缺乏力的刺激,反而影响骨折愈合,致使局部骨质疏松,螺钉固定不牢,甚至再次骨折。
三是置于骨外的内固定器材,可刺激软组织产生滑囊炎等并发症,引起疼痛或限制关节活动 少数情况下,儿童骨折内固定器材久不取除,随着生长发育,位置发生变化,可能压迫神经血管,引起瘫痪或血管瘤等严重并发症。
四是在个别人体内的固定器材可发生电解反应 人体血液、淋巴液和组织液等,含有多种离子,是一种电解质溶液。内固定器材在体内放置日久,可发生明显的电解反应,局部发黑,组织水肿。
各种内固定器材作为骨折愈合的桥梁,当骨折完全愈合后,自然失去作用。因此,应在适当时机取出。, 百拇医药(徐栋华 南京军区总医院副主任医师)
一是可能诱发迟发性感染 机体活组织内布满毛细血管,其中具有识别、攻击它们的白细胞,可将其很快歼灭。而内固定器材内没有血管分布,可能成为细菌等病原微生物藏身、生长之地。
二是造成附近骨质疏松 在一定范围内,骨骼受力越多,越是坚强。内固定器材,尤其是钢板,具有应力遮挡作用,承受了本应由骨骼承受的应力,在骨折早期,对于保持位置、恢复运动功能有利。但长期缺乏力的刺激,反而影响骨折愈合,致使局部骨质疏松,螺钉固定不牢,甚至再次骨折。
三是置于骨外的内固定器材,可刺激软组织产生滑囊炎等并发症,引起疼痛或限制关节活动 少数情况下,儿童骨折内固定器材久不取除,随着生长发育,位置发生变化,可能压迫神经血管,引起瘫痪或血管瘤等严重并发症。
四是在个别人体内的固定器材可发生电解反应 人体血液、淋巴液和组织液等,含有多种离子,是一种电解质溶液。内固定器材在体内放置日久,可发生明显的电解反应,局部发黑,组织水肿。
各种内固定器材作为骨折愈合的桥梁,当骨折完全愈合后,自然失去作用。因此,应在适当时机取出。, 百拇医药(徐栋华 南京军区总医院副主任医师)