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肝 硬 化
http://www.100md.com 2006年8月28日 《家庭医生报》 2006年第35期(总第1072期 2006.08.28)
     肝硬化是指各种病因经过反复、长期地损伤肝脏,导致肝细胞变性和坏死,肝内纤维结缔组织和肝细胞再生,正常肝小叶结构遭到破坏,形成假小叶。我国肝硬化患者主要是肝炎后肝硬化,部分为酒精性和血吸虫性肝硬化。

    一般将肝硬化分为活动性肝硬化和静止性肝硬化,根据代偿情况又可分为代偿型肝硬化和失代偿型肝硬化。

    静止性肝硬化:患者肝功能正常或轻度异常,没有症状或仅有轻度的乏力、食欲减退和肝区不适等症状。可有恶心、厌油、腹胀、右季肋部隐痛及腹泻。活动性肝硬化:上述症状重,出现转氨酶或(和)胆红素升高、白蛋白降低、凝血酶原时间延长、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌、血小板减少、贫血、白细胞减少等。肝硬化患者一般都有食管静脉曲张,严重者可出现尿少、双下肢水肿、腹水、腹膜炎、牙龈出血、鼻出血、黑便,甚至呕血、昏迷、肾功能衰竭等严重症状。B超和CT检查对肝硬化的诊断有很大帮助。

    肝纤维化,甚至早期肝硬化经过积极防治,可以逆转或不再进展,但中、晚期将严重影响患者生活质量,甚至危及生命。静止性肝硬化患者应定期复查肝功能、B超等,平时注意休息,不宜从事较重的体力劳动,可进行强度轻的活动,如散步、行走等。活动性肝硬化患者应卧床休息,进食高维生素、柔软易消化食物。对高蛋白食物应少吃多餐,此期病人必须到医院就诊,必要时可考虑行肝移植手术。, http://www.100md.com(陈黎明 北京解放军302医院慢性肝病科主任医师)