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中药并非绝对安全
http://www.100md.com 2006年8月28日 《中国妇女报》 2006.08.28
     专家告诫:是药三分毒,用药须对证

    人食五谷,病痛难免,因此也难免要服药。在服药过程中,大多数人认为,西药副作用大,中药安全,所以很多人有了头痛、腹泻、发炎之类的常见病,喜欢自行上药店购买中药服用。还有些人认为,中药“有病治病,无病强身”,为此经常把一些中药作为保健用药。然而殊不知,“是药三分毒”,中药也不例外,只不过其相对安全而已,并不像很多人所认为的那样“绝对安全”。据相关统计数据表明,目前已知可以引起不良反应的中药材有243味,中药制剂233种。

    不良反应不可听之任之

    上海交通大学医学院的一位专家在接受笔者采访时指出,目前无论是医院、药品厂商还是消费者,对中药可能产生的不良反应并不十分重视。这位专家说,在市场上,时常可见很多药品和保健食品的广告词上打出“本品属纯天然中药制剂,无任何毒副作用”的旗号,于是一些消费者根据广告的“指示”,心安理得地服用“无毒副作用”的纯天然中药制剂。在目前“以药养医”的体制下,国内医院对不良反应报告普遍不够重视,临床中发现不良反应也大多采取“睁一只眼,闭一只眼”的态度,让中药不良反应从眼皮底下有意无意地“溜”了过去。
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    这位专家告诉记者,实际上传统医药从来就不否定中药具有毒性,而且对中药毒性的认识比较深刻。《神农本草经》共载药365种,按药物的有毒无毒、养生延年及驱邪治病的不同,分为上、中、下三品。以后历代虽不采用“三品”分类法,但在具体的药物上均有有毒无毒的药性说明,都记载了各种药物的适应症、炮制方法及临床经验,并总结出配伍用药的“十八反”、“十九畏”妊娠禁忌及服药禁忌等注意事项。

    药物的不良反应根据轻重程度不同,又分为副作用和毒性反应。副作用是指在常规用量、用法时出现的与治疗无关的不适反应,一般比较轻微,对机体危害不大,停药后就能快速消失。毒性反应是指用药后引起的机体损害性反应,导致器官损害、机体功能障碍,产生新的疾病,甚至死亡。

    专家举了这样一个例子:“有一个13岁的男孩患了风湿病,其父听了一位老中医介绍,附子煎水服可以治疗,于是他从药房里买了100克,煎服后果然见效。其父大喜,认为病情好转,中药无副作用,为加快病情痊愈,便又买了200克用水煎服,服后10分钟,这个男孩便心慌气急,言语不清,叫来保健站医生急救无效,送医院急救,仍不治身亡。医生认为,附子即中药乌头的支根,治风湿病确有很好效果,还可治多种疾病,但用量过大会中毒,这个小男孩便死于附子中毒。”
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    说明书必须“说明白”

    有些人认为,自行购买服用中药容易导致不良反应,按照药品说明书服用中药可保“安全”。专家指出,由于如今有的药品说明书“羞羞答答”,所以不良反应往往被忽视。在药品市场上,许多中药生产企业在说明书上淡化了对药品不良反应的提示。在记者的随机采访中,发现有相当比例的消费者误将药品不良反应理解为药品使用“注意事项”,这和许多生产企业只在药品说明书上标注“注意事项”有关。

    记者注意到,某种注射液曾引起患者头痛的不良反应事件,但是该产品的药品说明书中并没有标注该不良反应,只是标注药品注意事项中有“孕妇及胃溃疡患者忌服”的字样。

    如大黄已有2000余年的药用历史,但是某些以大黄为君药的排毒药物,长期服用会导致继发性便秘。据《中药辞海》称,大黄含有多量鞣质,因此服用后会呈收敛作用;停药后,也往往会出现继发性便秘。有关专家认为,大黄的主要作用是消炎,也有一定的泻下作用,但绝对不能长期服用。
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    三方联手解决问题

    鉴于中药存在副作用,有人就对中药的安全性产生了怀疑,甚至不敢服用中药。专家认为,这种想法有失偏颇。其实,大多数中药还是比较安全的。其产生的不良反应都与错误服用有关,或者由于长期超量服用而引起。专家认为,不能因为产生副作用就大惊小怪,甚至“因噎废食”。当然,对于中药的副作用,需要引起方方面面的重视。

    首先,消费者应尽可能在医生的指导下服用中药,千万不要为了省钱、省事、省时而盲目上药店购药进行自我药疗,因为我国市民来说,大多数缺乏基本医疗常识,没能掌握安全服药的要领,自行服药很有可能产生不良后果。

    其次,厂商要从为消费者健康着想的角度出发,尽量将药物的副作用标注在说明书上,让消费者“按图索骥”就能明白药物可能引起的副作用。对中药的广告宣传和标签说明,除了做到通俗易懂,更要讲究明白无误,以免发生不良反应事件。

    再次,要加强药物不良反应的监测工作。我国不良反应监测体系1998年以后才全面开展起来,起步较晚,这种滞后的监测机制显然不能符合安全用药的需求。因此,除了要建立和健全对药品进行研究、观察和监控的权威机构外,企业应强化诚信意识,加强责任心,主动报告药物不良反应情况;医院本着对病人高度负责的态度,重视对药物不良反应的报告。, 百拇医药(裘影萍)