认识小儿急惊风
惊风是小儿时期常见的急重病证，临床以抽搐、昏迷为主要症状。惊风是一个证候，可发生在许多疾病之中，以1~5岁的儿童发病率最高，一年四季均可发生。惊风一般分为急惊风和慢惊风两大类，起病急暴的为急惊风。
惊风的临床表现要点有：(1)多见于3岁以下婴幼儿，5岁以上则逐渐减少。(2)以四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，神志昏迷为主要临床表现。(3)有接触急性传染病、疫疠时邪，或暴受惊恐病史。(4)有明显的原发疾病，如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等。中枢神经系统感染者，神经系统检查病理反射阳性。
惊风需要与癫痫鉴别，癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较为多见，有家族史，脑电图检查可见癫痫波。
对于急惊风患儿，应及时送医院诊治。临时措施一般可用羚羊角粉治疗，温开水冲服，每服0.3～0.6g。若起病急骤，发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，随即出现烦躁、神昏、惊风，舌苔薄白或薄黄的为风热动风。还可用小儿回春丹治疗治疗，1岁以下每服0.3～0.5g，2～3岁每服0.9g，1日2次；若起病急骤，高热不退，烦躁口渴，谵语，神志昏迷，反复抽搐，两目上视，舌质红，苔黄腻的为邪陷心肝。还可用安宫牛黄丸治疗，每服1/2～1丸；若暴受惊恐后惊惕不安，身体颤栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞的为惊恐惊风。还可用牛黄镇惊丸治疗，每服1/2～1丸，1日1～2次。
在惊风发作时，患儿身向前屈的，可将其委中穴(位于腘窝，在腘横纹中点)掐住；身向后仰的，掐膝眼穴(髌骨下缘，与髌韧带相交处)。牙关不利，神昏窍闭，掐合谷穴。
预防与调护方面应做到：(1)加强体育锻炼，增强体质，减少疾病。(2)避免时邪感染；注意饮食卫生，不吃腐败变质食物；避免跌仆惊骇。(3)按时免疫接种，预防传染病。(4)有高热惊厥史的患儿，在发热初期，及时给予解热降温药物，必要时加服抗惊厥药物。(5)对于暑温、疫毒痢的患儿，要积极治疗原发病，防止惊厥反复发作。(6)抽搐发作时，切勿强制按压，以防骨折。应将患儿平放，头侧位，并用纱布包裹压舌板，放于上、下牙齿之间，以防咬伤舌体。(7)保持呼吸道通畅。痰涎壅盛者，随时吸痰，同时注意给氧。(8)保持室内安静，避免过度刺激。(9)随时观察患儿面色、呼吸及脉搏变化，防止突然变化。, http://www.100md.com(卜一)
惊风的临床表现要点有：(1)多见于3岁以下婴幼儿，5岁以上则逐渐减少。(2)以四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，神志昏迷为主要临床表现。(3)有接触急性传染病、疫疠时邪，或暴受惊恐病史。(4)有明显的原发疾病，如感冒、肺炎喘嗽、疫毒痢、流行性腮腺炎、流行性乙型脑炎等。中枢神经系统感染者，神经系统检查病理反射阳性。
惊风需要与癫痫鉴别，癫痫发作时抽搐反复发作，抽搐时口吐白沫或作畜鸣声，抽搐停止后神情如常。一般不发热，年长儿较为多见，有家族史，脑电图检查可见癫痫波。
对于急惊风患儿，应及时送医院诊治。临时措施一般可用羚羊角粉治疗，温开水冲服，每服0.3～0.6g。若起病急骤，发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，随即出现烦躁、神昏、惊风，舌苔薄白或薄黄的为风热动风。还可用小儿回春丹治疗治疗，1岁以下每服0.3～0.5g，2～3岁每服0.9g，1日2次；若起病急骤，高热不退，烦躁口渴，谵语，神志昏迷，反复抽搐，两目上视，舌质红，苔黄腻的为邪陷心肝。还可用安宫牛黄丸治疗，每服1/2～1丸；若暴受惊恐后惊惕不安，身体颤栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞的为惊恐惊风。还可用牛黄镇惊丸治疗，每服1/2～1丸，1日1～2次。
在惊风发作时，患儿身向前屈的，可将其委中穴(位于腘窝，在腘横纹中点)掐住；身向后仰的，掐膝眼穴(髌骨下缘，与髌韧带相交处)。牙关不利，神昏窍闭，掐合谷穴。
预防与调护方面应做到：(1)加强体育锻炼，增强体质，减少疾病。(2)避免时邪感染；注意饮食卫生，不吃腐败变质食物；避免跌仆惊骇。(3)按时免疫接种，预防传染病。(4)有高热惊厥史的患儿，在发热初期，及时给予解热降温药物，必要时加服抗惊厥药物。(5)对于暑温、疫毒痢的患儿，要积极治疗原发病，防止惊厥反复发作。(6)抽搐发作时，切勿强制按压，以防骨折。应将患儿平放，头侧位，并用纱布包裹压舌板，放于上、下牙齿之间，以防咬伤舌体。(7)保持呼吸道通畅。痰涎壅盛者，随时吸痰，同时注意给氧。(8)保持室内安静，避免过度刺激。(9)随时观察患儿面色、呼吸及脉搏变化，防止突然变化。, http://www.100md.com(卜一)