从福寿螺谈南病北移
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我国首例因食用福寿螺引发的广州管圆线虫病患者是在广州发现的，后来由于其他省份也大量引进福寿螺，使得这种病的发病区域逐渐扩张。2003年下半年，昆明有8人，因生吃螺片染上了广州管圆线虫病，在北京这是第一次发现有人因为吃螺而感染此病，据了解截止到8月底，北京管圆线虫病病人达到近百人。
专家背景：
许隆祺 中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所研究员
李凤琴 中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研究员
问：为什么食用福寿螺后会引起了这么大规模的人，发生了同样的症状反应呢？
答：罪魁祸首就是因为广州管圆线虫幼虫，人吃进去以后，它开始是寄生在人体里面的，主要是寄生在中枢神经系统，就是大脑、小脑、脊髓这些部位，所以引起三种疼痛，第一种疼痛就是头痛，头痛就像针刺一样，像头要胀开了；第二种痛就是脖子痛，一转动就痛；第三种是全身的皮肤不能摸，一摸就痛，风一吹有痛，所以病人痛的厉害的时候不敢换衣服，甚至翻身都困难。
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问：这些所有的症状都是因为吃了螺导致的，这个螺是怎么进入咱们中国的餐桌上的？
答：这个螺原产地是南美洲的亚马逊河流域，首先把它引进我们中国的台湾省，到1981年，又引进到我们中国大陆广东省，现在已经发展到许多省市都种植了。这个福寿螺在我们中国又叫大平螺，还叫金宝螺，这个福寿螺繁殖很快，这个螺也可以生活在地面上，也可以生活在水里，它主要喜欢生活在浅水的食堂、稻田、沟里面。
问：刚才提到了罪魁祸首是因为螺里面的小东西，还不是因为螺本身，里头的虫子到底是什么样的呢？
答：一般来说，螺里的虫子是幼虫，成虫是接触了老鼠，老鼠排出卵以后到了环境，螺捕食了这个卵以后，螺体内发生三期的幼虫，这个幼虫是可以感染的，人吃了这个螺以后到了消化道溢出，穿过肠壁进入血液，通过血液到了我们的全身。它的成虫一般来说是分雌雄的，雄的相对小一些，有11—26毫米长，肉眼是可以看见的，雌的稍微大一点，17—25毫米，成虫肉眼可以看见，但是这个幼虫比较小，一般都是0.5毫米左右，肉眼可能就能看见一个小白点，显微镜下看的比较清楚一些。这个成虫非常好认，它是一圈圈绕起来的。
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问：这虫子会跑到人的脑子里来，可是吃的时候首先应该是倒胃里，怎么会从胃里跑到脑子里呢？
答：穿过肠壁血管，通过循环系统、淋巴系统再到大脑去了，它先到肠胃里面的。
问：它还寄生在人体什么样的部位？
答：还有肺里满，而且从肺里会分离出成虫。
过去一般认为在人体主要是幼虫寄生，不会发展到成虫，但是我们1977广东报道，11个月的一个小你女孩，是化脓性脑膜炎，住了两家医院后来死亡了，尸体解剖，在她的肺动脉里面找出了上百条的广州管圆线虫成虫，本身这个成虫是寄生在老鼠身上，现在在人体中一样可以发育。我们最多检查出一个人，在大脑里面发现650条幼虫。
另外还可以到心脏，所以我们也叫它心虫，到心脏以后就心力衰竭就死亡了。
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问：为什么会引起全身的皮肤疼呢？
答：幼虫到了身体里以后，首先到了消化道，通过肠壁进入血液，可以在我们的身体里边到处游走的，有的会引起皮肤痛，就是因为它游走造成的。
问：刘女士当时您说眼睛有胀的感觉，眼睛发生变化是由于虫子到眼睛的位置改变的吗？
答：对。在眼睛里主要是三个表现，一个就是眼痛、眼胀，还有一个就是视力下降的很快，最低可以下降到0.1—0.02，最后甚至可以引起失明。
问：在广东地区人们吃完螺之后，有没有发现像北京这种集中爆发出现病情的情况？
答：应该说在广东这边发生过管圆线虫病，但是发生率非常低，第一次是1984年在广州发生的，那时候就一个人，以后就是一些零星的病例，到目前为止，据我所知只是几例而已，并没有发生过区域性爆发流行的现象。
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问：在广东不知道大家对螺的态度有没有一些改变呢？
答：广东人是特别喜欢吃鱼生的，广东人吃鱼生比较讲究鲜、嫩，这个螺肉广东人认为它不好吃，所以广东人很少吃福寿螺，更不会生吃福寿螺，个别有的家庭可能会用螺肉来煲汤，所以可能也是广东发病率比较低的一个原因。
旁白
由于广州管圆线虫病具有短则三到四天，长则一个月的潜伏期，截至到8月下旬广州管圆线虫病病人已经达到80多人，因此北京友谊医院热带病研究所的门诊量突然增大了许多。
问：广州管圆线虫病如何诊断？
答：要通过流行病学史、临床症状以及实验室检查来确诊，但是如果您没有吃过生食，像福寿螺、肉这样的一个过程，你就不会发生广州管圆线虫病，因此大家对此不必惊慌，也不必盲从到医院就诊，如果您仅仅是单一的出现发烧或头痛，还是应该到当地的发热门诊、神经内科去就诊。
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其实如果你吃这个东西如果是炒熟了，我想是不会得的，目前查了很多资料，有关螺肉当中的这个虫子多少度能够把它杀死，现在没有一个具体的报道，但是美国FDA有一个针对水产品寄生虫的一个加温的温度，它是说60度10分钟，或者是70度7分钟，对于我们一般的来说，我们普通的家庭烹饪的温度，都可以达到，或者说在这个基础上，我们相对延长一些时间或者相对提高温度，我要强调的一点就是我们的微波加热不能够完全杀死，因为微波加热，食品受热的均匀程度不一样。
问：广州管圆线虫病传播途径有那些？
答：1、吃生食或半生食
2、生熟食交叉
3、喝生水
问：广州管圆线虫病的潜伏期是多长？
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答：一般的潜伏期10—16天，如果你吃的越多发病越快，1—3就可以表现出来，最长的是36天。
问：怎么样才能知道自己是不是已经发生广州管圆线虫病的感染了呢？
答：应该是到医院里去检查一下，一般的像有头痛、脖子痛、皮肤痛、发热的感觉，就应该去医院去检查一下。
旁白
食用染病福寿螺事件发生后，各地立即采取行动，围剿福寿螺。8月22号上午，北京市食品安全办公室召集各区县食品办召开紧急电话会议，对任何形式制作的福寿螺发出停售令，北京市食品办要求，从即日起全市农副产品市场、商场、超市、餐饮企业和场所等，各类食品经营者一律停止加工福寿螺，对不遵守水产品市场控制指令的食品经营者，依据北京市食品安全监督管理规定等有关法律规定予以严惩，最高可处以三万元罚款。目前全市大型水产批发市场，都已不再销售福寿螺，市民如果发现再有擅自制作销售福寿螺的可播打12315举报。与此同时，上海的一些大型批发市场，也已暂停销售福寿螺。
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问：刚才咱们看到的是北京、上海的政府采取一些有利的措施控制福寿螺的传播，那现在作为老百姓来说，是不是不吃福寿螺就行了呢？
答：我想还是可以吃的，要采取正确的烹饪方式，比如说涮的时候涮的老一点，烧烤的时候烤的透一点，采取正确的烹饪方式的话，是应该可以的。
问：吃河鲜会带来一些什么样的安全隐患呢？
答：河鲜应该是非常容易引起一些寄生虫导致的疾病，最常见的就是肝吸虫病，肝吸虫病在我们广东发生率是比较高的，据统计学报道，全国一共有1100多万人感染肝吸虫病，在广东占了有一半以上。
问：肝吸虫进入到人体之内，会给人体带来什么样的危险呢？
答：它主要是寄生在肝脏的小胆管里面，所以它可能会导致肝脏管发生结石、胆管炎，甚至有的会发生肝硬化、肝癌等等。
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问：近期来看，广州市民感染肝吸虫有没有这样的病例呢？
答：有，这个病例还是比较多见的，肝吸虫在我们广东有的地区人均的感染率高达50%，最常见的就是我们佛山顺德这个地区，因为当地人是特别喜欢吃生鱼片。
旁白
南病北移过程中，对人类健康危害严重的食源性寄生虫还有很多，像华支睾吸虫成虫，又称肝吸虫；卫氏并殖吸虫，又称肺吸虫，这些寄生虫就藏在人类爱吃的海鲜及食物中。1997年在浙江温州，广州管圆线虫病在我国大陆地区，第一次爆发，患者达105人。1998年辽宁省宽甸县居民，吃了从朝鲜贩来的中华绒螯蟹，导致500多人感染肺吸虫病。据广东省最近的一项调查，因为经常吃生鱼、虾，广东省寄生虫病的感染率已达16.7%，其中以肝吸虫病居多。因吃生肉造成的旋毛虫病，1964年—2005年已发生571起爆发，发病人数24936人，死亡238人。
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问：到底该怎样不断的强化老百姓心中对寄生虫病的防范意识？
答：我想今天我们是针对福寿螺来预防广州管圆线虫，如果是说我们采取正确的饮食方式，或者正确的烹饪方式，还可以预防其他的寄生虫病，所以提醒大家在烹饪的时候，一定要彻底的加热，第二个不要吃生的东西，比如说生的水产品，第三吃的时候，像涮、烤、爆炒这种尽可能延长加热的时间，还有一个比较重要的，我们在加工的时候，不管在家里还是饭馆里厨师做也好，生熟这种交叉污染一定要避免，所以这些关键的环节一定要把握住，我们还是可以放心吃的。
问：现在咱们政府有没有一些更加有利的措施呢？
答：现在卫生部对食源性寄生虫病，已经列入到我们国家的重要寄生虫病的防治规划，这是政府采取的重要措施了。另外我们卫生部，特别是我们中国预防疾病控制中心，认为特别是食源性寄生虫病要从源头抓起，要从农村抓起，因为农村的病人比较多，把农村的卫生搞好了，环境好了，也可以减少城市人感染寄生虫病，所以现在国家在全国七个省市建立10个示范区，开展寄生虫的综合防治措施，为提高我们全民的生活素质做新的贡献。, http://www.100md.com