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编号:11162926
连体女婴(下)
http://www.100md.com 2006年8月30日 央视国际
     在昨天的生活危机现场节目中,我们讲述了这样一个故事,一对出生仅仅四天的连体女婴被遗弃在江西省宜春市万载县福利院,几经周折,万载县民政局的干部杨萍意外地找到了连体女婴的亲生父母。随后,当地民政局又伸出援助之手,将女婴送到了江西省儿童医院,医院对连体女婴进行了多项检查,这对小生命究竟能不能接受分离手术呢?

    这对出生才几天的连体小姐妹来到江西省儿童医院后,医院她们办理了住院手续。因为要判断这对小姐妹能不能接受分离手术,是一个非常复杂的过程,她们必须通过多项检查。

    徐院长:从胸部的下部分到腹部的上部分完全是连在一起的,来的时候小孩比较瘦小,明显是低体重儿,营养不良。

    专家先后对两个女婴进行了心脏彩超检查、CT扫描和X光扫描的检查。这对胸腹相连小姐妹最先接受的是心脏检查,检查的结果令人感到兴奋,她们有两颗心脏。紧接着,医生对两个女婴实施了肝脏系统的检查,然而,这一次医生带来的却是一个不好的消息。
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    院长:这两个小孩共用一个肝脏。

    两个女婴共用一颗肝脏,这就意味着在实施分离手术的同时,必须进行肝脏分割的手术。可是,分割肝脏,对于这两个才出生几天的婴儿来说,风险非常大。

    黄医生:把肝脏分开以后,分成两个小肝脏,这两个小肝脏能不能供这两个孩子各自的生活、生长。

    从检查的结果上看,两个女婴共用的肝脏非常小。如果分给两个婴儿使用,两条生命很有可能都无法保全。

    徐院长:在这样情况下急于开刀,不成功的可能性很大。

    究竟该怎么办呢?

    等待会诊结果的同时,医院的医护人员也在倾尽全力的照顾这对小宝贝。医院特地为她们成立了护理小组,并且制订了周密的护理方案,护士们24小时4班轮换地守在她们身边,悉心地给她们喂奶、秤体重、洗澡。这对小姐妹的身体状况非常虚弱,平均体重只有二点三公斤,属于危重的低体重儿。
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    徐院长:免疫能力、抵抗能力都比正常的小孩要低下,容易生病,容易营养不良,死亡率比较高。

    陶院长:即使不连体,体重只有2点几公斤,比较难带的,何况她连体,何况她还有这么重的疾病,当然非常难带。

    护士:要换4、5次,因为她们两个在一起,又比较热,容易出汗。

    尽管护士们格外细心的照顾着这对连体小姐妹,可是,这对还不懂事的小姐妹似乎毫不领情,两个小宝贝的脸上,常常莫名其妙地出现被抓破的痕迹。这是怎么回事呢?

    黄医生:两个靠得非常近,头也靠在一起,一个醒了,手脚乱动的时候,一下抓过来,经常不是这个抓了那个,就是那个抓了这个,脸破了会感染。

    为了避免这对小姐妹不小心伤害到对方,护士们想出了一个好办法。每次给这对小姐妹剪完指甲,就把她们的小手轻轻地包在衣服里,这样就可以避免抓伤对方了。
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    经过会诊,医务人员觉得,这个时候最保险的办法,就是只做分离手术,不做肝脏分割的手术,放弃一个孩子生命,尽可能挽留另一条小生命。可是,放弃哪一个呢?

    黄医生:胖嘟嘟的两个孩子,舍弃哪一个都不忍心,如果不是连在一起的话,都挺健康,挺好的, 你说你决策哪一个,真是不好讲。

    究竟有没有办法可以保全两个女婴的生命呢?通过会诊讨论,专家们做出了一个慎重的决定。让这两个女婴继续住院,等她们长大一些,再实施分离手术。尽管推迟手术时间,是目前最为稳妥的办法,但是,谁都不敢肯定,这两个犀弱的小生命能不能坚持到顺利实施手术的那一天。护士们只能尽最大努力照顾这两个孩子。

    江西省儿童医院决定,将这对连体小姐妹留在医院先住一段时间,等两个孩子长大一些后,再为她们实施手术。然而,由于两个孩子都属于超低体重的危重婴儿,她们能不能平安度过住院的这段时间,谁也没有把握,可以说,为了同时保住两个女婴的生命,医务人员冒着非常大的风险。
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    70天后,在医护人员的精心照料下,这对小姐妹的一天天健康长大。她们的体重已经由入院时的4.5公斤增至8.9公斤。这让医生们感到非常高兴。

    陶院长:对一个大孩子来讲,长个三公斤,三点几公斤不算什么,但对这么点的小孩来说,应该是给了我们一个很好的基础。

    2006年2月9日下午,医院再次组织全院大会诊,与会专家认为患儿现营养状况较前明显改善,已经实施具备手术分离的条件,医生们终于决定对连体小姐妹实施分离手术。

    陶院长:我们经过反复的讨论,论证,认为手术基础成熟了,决定手术。

    2006年2月19日,两个女婴出生的第八十八天

    2006年2月19日,是医生要为两个女婴做手术的日子。医生将两个孩子推入了手术室。这是江西省儿童医院第一次实施连体分离手术,几乎没有经验可以借鉴。手术最终能成功吗?
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    进入手术室后,医生开始对其中的一个女婴实施全身麻醉,随后,医生将对另一个孩子进行麻醉。两个孩子特殊的身体状况,给麻醉师带来了不少的困难,这也是两个女婴要闯过的第一道生死关。

    徐医生:麻醉是很重要的一关,正常的小孩可以仰倒气管插管,这个小孩不能仰倒,给气管插管增加了难度。

    两个女婴究竟能不能平安的度过这一道难关呢?

    一个多小时后,麻醉师顺利地为这对连体女婴完成了麻醉。外科医生开始对两个女婴实施手术,医生小心翼翼的切开了这对连体女婴的腹腔,开始进行肝脏分离,但是两个女婴连在一起的身体状况,再一次给手术带来了极大的困难。

    徐院长:正常的小孩可以平躺,肚子上切开,里面可以看得清清楚楚,而这个小孩不能平躺,两个小孩子这样面对面,把腹壁切开,肝脏的显露就困难,暴露不大清楚。
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    由于医生完全看不清楚两个女婴的肝脏,只能凭着经验在摸索中进行肝脏分割,因此这很有可能导致医生下刀时,切口不准确,造成出血量过多。而出血量过多,这对于这两个只有才三个月的小生命来说,是致命的威胁。

    徐院长:正常的小孩抽100CC血可能算很多了,这种小孩抽一个50、60CC,都可能造成血压下降。

    黄医生:滴滴都珍惜的,出血量大了,两个孩子都救不到。

    尽管手术难度很大,但是医生们必须在四个小时内,完成这台手术,否则两个孩子的生命很有可能无法保全。

    黄医生:如果手术时间比较长,这个孩子麻醉时间比较久,可能耐受不了。

    令人感到高兴的是,4个小时后,医生成功的为两个女婴实施了分离手术,把她们转入重症监护室。两个小女婴分别被安置在两台呼吸机内,护士每小时都要对婴儿进行一次体检。此时,手术虽然结束了,可是两个孩子并没有真正脱离危险,肝脏分离手术通常在术后的六小时之内最容易发生病发症,尤其是肺部切口处很容易受到感染。
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    陶院长:大家也紧张,怕肝坏死,坏死以后,会一直坏下去,像我们皮肤一样的,你给它划破了,它如果愈合就没关系,如果感染化脓,那就会一直烂下去,肝脏烂下去,是非常危险的。

    护士们不敢放松警惕,一直在紧密监护着两个孩子的身体状况。两个孩子能平安度过危险期吗?

    幸运的是,两个小女婴儿在重症监护室观察了两周后,没有发生各种病发症,各项生命体征良好,脱离了生命危险。

    2006年3月7日,是这对连体小姐妹出生100天的日子,两个小女婴的妈妈杨美荣一大早来到江西省儿童医院,为她们办理了出院手术,接两个孩子回家。

    张运初:这么多人伸出了爱心之手帮我们,我也特希望,以后人家有什么困难,能够帮助的我一定会帮助。

    张运初和杨美荣带着两个孩子回家后,又过起了平静幸福的生活。他们给两个孩子分别取名为万锦连、万锦体,这样来纪念,锦江河畔的万载县民政局以及社会各界给予两个孩子的帮助。

    在江西省万载县民政局以及江西省儿童医院的帮助下,万锦连、万锦体这对连体女婴终于能像健康孩子一样正常生活了。她们的父母遗弃婴儿的行为,已经触犯了我国的相关法规,值得庆幸的是,没有造成特别严重的后果,两个孩子在社会的救助下重获新生。在这里,我们祝福这对幸运的小姐妹,希望她们能够健康快乐的生长,也希望她们一家人能够尽享天伦之乐。, 百拇医药