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京沪两地的中医坐堂尝试
http://www.100md.com 2006年8月30日 《医药经济报》 2006年第100期(总第2355期 2006.08.30)
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    南派营销团队首席架构师范恒星认为,从大环境看,深圳将中药店中医坐堂合法化具有重要意义。“政府出面介入市场管理,将零售市场秩序化、规范化;虽然其他地区也有相关部门在管理中医坐堂的事,但由于是多头管理,在执行方面要么给监管者带来麻烦,要么给药店带来麻烦,管理仍比较混乱。”

    据了解,目前在国内,中药店若想设立“坐堂医”,必须有《医疗机构许可证》及《注册医师证》。因此,有中医看病的中药店基本上都要另开一家诊所,拿到两套牌照。

    以北京为例,10年前,北京曾有80多家中药店被特许“中医坐堂”,但这一特许后来被取消。2003年2月,北京市中医管理局废止了1996年出台的《北京市中药店附设中医坐堂医诊所执业行医的暂行规定》,取消“中医坐堂医诊所”名称,而改为药店附设诊所,医生可以在附设的诊所内行医。像同仁堂、金象大药房等均开辟了独立诊室聘请老中医坐诊。

    名老中医之于中药店的作用十分明显。据同仁堂大栅栏医馆馆长关庆维介绍,同仁堂约有近200名坐堂医,每位医师都在多家同仁堂分店坐堂。同仁堂2005年第三季度报告显示中药收入达20.9亿元,其中16亿元以上的收入来源于中草药的销售。这笔收入在很大程度上仰仗于同仁堂的坐堂医,大栅栏店作为同仁堂的总店,这里71.9%的中草药都是依靠坐堂医开方卖掉的。

    上海童涵春堂也是一家百年老字号的中药店。他们在药店里辟出一块超过200平方米的面积,开办了“中医门诊部”。童涵春堂药业连锁有限公司副经理杨颖向记者介绍,药店开诊所的话,《医疗机构许可证》和《营业执照》是最关键的,另外还要有《税务登记证》。医生在门诊部里行医,和医院一样,要挂号,要配消毒水、紫外线灯等。

    杨颖说,政策虽然放开了,但是审批方面还是很麻烦,“就上海而言,因为审批门诊部由卫生局那条线负责,办事人员大多是西医出身,对中医不了解,完全按照西医的一套标准来办理中医门诊部。我们今年在浦东区新开了一家药店诊所,从申报到审批整整用了一年半的时间,前前后后光材料就改了不下十次,每一次经办人员的口径都不一样。”

    杨颖告诉记者,并非所有申请都能通过审批,也不是所有药店都想设坐堂医生,有的门店很小,没有中药专业人员,他不可能去开。而且开门诊部的门槛很高,只有有实力的门店才敢做。“毕竟开门诊部也要一笔不小的费用,医生等人员都要支付工资的。而且现在找医生也很难,上海有规定,医生到注册地以外的门诊部行医,双方必须签订协议。现在的中医资源本来就很贫乏,那些大医院更不会放医生外出行医。”

    “门诊部开了,有没有人来看病,医生的水平很重要。像我们由于是老字号,很早以前就建立了医生资源,许多医生都与我们关系良好,愿意到童涵春堂来坐堂。”据杨颖介绍,在上海,设有门诊部的药店不超过20家。(张永超)

    医药经济报2006年 药店周刊第33期, 百拇医药