各利益方“合谋”酿成药价虚高(1)
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最近，国家发改委下发第19次药品最高零售价降价通知，在这么多次针对药品价格降价的措施后，看病难、看病贵依然是百姓反映最多的问题。曾有一项统计数据称，国家发改委的18次药品降价使老百姓每年购买药物的金额平均只减少了2.5元。为何屡次降价，药企屡诉苦水，而患者也未获益？究竟是什么导致药价一直虚高？药企、医院还是流通环节？记者对此进行了采访。
一种药品从生产企业出厂，最终到患者手中，中间环节之多，层层加价之大，已成为业界心照不宣的秘密。
一位药企人士向记者介绍，比如一款10元成本的药品，生产企业的利润大概为10元，中间代理商费用10元，医药代表把药品推入医院的公关费最少为40元，而且药品的公关费用是不同的，如果是不畅销的药品，公关费用还会更高，有些药品可能达到50元以上，药品的各种税费15元，最后医院再加10元出售，这样卖到患者手上就变成了100元以上的药品。
患者未获益 药企降利润 说到药价虚高，给人最直观的感觉就是应该降低药品的零售价，于是就产生了这19次药品降价，然而面对如此之多的“药品降价令”，没有从中得到实惠的消费者失去了曾经的热情，而药企也从中失去了巨额的利润。
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本月22日，国家发展和改革委员会宣布了第19次药品降价，此次，调整了99种抗微生物药品的零售价格，平均降价幅度30%，降价金额为43亿元。此次价格调整自8月28日起执行，在这次调整中，共涉及400多个剂型规格，最大降幅76.8%。一盒60粒、每粒100毫克的磷霉素，最高零售价格由超过70元降低到19.8元。
据了解，药厂认为，这次药品降价的幅度和规模都属空前，对厂家利润影响不小，部分药品降价后利润太少，甚至可能赔本。国内抗感染药巨头哈药在最近的业绩报告中也表示，由于药品持续降价等原因，导致产品成本增加，利润空间缩小，影响了企业的盈利能力。
“多次药品降价，其实降的都是药企的利润。”一位药企负责人透露，目前，药企生产的很多药物利润都非常低，有些甚至赔本销售。
医院是否铸成药价虚高 就在近日，包括北京大学人民医院在内的8家医院、医疗机构因存在价格违法问题被国家发改委通报批评。这是刚刚在第19次药品最高零售价格被调低后，国家发改委对全国医疗服务和药品价格专项检查公布的结果。全国共查出各类价格违法案件1万余件，涉及价格违法金额近8亿元。这个数目不禁让人们瞠目结舌，也不由得使人们的目光聚焦到医院本身上，开始反思药价虚高的原因。
早在今年5月，就有消息从国家发改委价格司某位负责人口中传出，国家80%药品销售都发生在医院中，下阶段降价会从医院入手。发改委方面明确公开表示，将降价火烧到医院的原因是在药品供应利益链条上，医院和药商之间的非法回扣直接造成了药品的虚高价格。
在发改委对药品的第17次降价中，就曾明确医院药品加价不得超过15%。此次发改委发布的通知中再一次提出，非营利性医疗机构销售有关药品的实际加价率要严格限制在15%以内。但据业内人士透露，虽然规定已出，一些医院仍然破坏了“游戏规则”。有关专家估计，2003年所有医疗机构从药品销售中获得的差价收入可能达到500多亿元，实际加价率在40%左右，早就超出了当初规定的15%的幅度。, 百拇医药(邓琳 肖玮/文 田艺/图)